女性尿瘘_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

女性尿瘘是指患者的泌尿系统与其他系统之间有异常通道，主要为泌尿生殖瘘，包括膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘合并直肠阴道瘘、尿道阴道瘘等。

是

泌尿外科、妇科

临床以漏尿、尿性湿疹、月经失调和精神抑郁最为多见。

本病可出现长期阴道漏尿，对患者的生活或工作造成一定影响。

外阴炎、湿疹、尿路感染等。

双合诊、三合诊、阴道内镜、膀胱镜、亚甲蓝试验、靛胭紫试验、静脉尿路造影等。

根据漏尿等表现，结合妇科检查等辅助检查可诊断。

可通过非手术治疗促进瘘口愈合或手术修补瘘口。

治疗后，症状可改善，基本可治愈。

饮食宜清淡，营养均衡，忌烟酒。

本病多见生育期妇女。

本病多因产伤、外伤、肿瘤、妇科手术等引起。

1.漏尿尿液不断经阴道流出，单侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿，而瘘孔较大的膀胱阴道瘘不能自主排尿。2.尿性湿疹由于尿液长期刺激使会阴部及肛周皮肤红肿、增厚，有时有丘疹或浅表溃疡外阴瘙痒和灼痛。3.月经失调部分患者长期闭经或月经减少。4.精神抑郁由于长期尿液淋漓，污染衣裤，尿臭四溢，难与人共处。夜间床褥潮湿，性生活障碍，故精神抑郁甚至厌世。

可合并尿路感染、膀胱及阴道结石等。

根据病史，临床出现漏尿、尿性湿疹、月经失调和精神抑郁等症状，结合妇科检查等辅助检查可诊断。

1.瘘孔较小时，可采用非手术治疗，如留置导尿管2周，瘘口有愈合的可能。2.多数采用手术治疗，修补瘘口。

可使用广谱抗生素预防感染。

1.输尿管阴道瘘瘘孔位置低，可行输尿管膀胱吻合术；下尿路梗阻、膀胱挛缩者可行输尿管皮肤造口术。2.膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘可行瘘口修补术。

治疗后可改善症状，对患者生活基本无影响。

1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温、湿度，并注意保暖。2.注意休息，并坚持参加适当的体育锻炼，以增强体质和免疫能力。3.采取健康的生活方式，避免不洁性行为。4.保持外阴清洁、干燥，每日冲洗会阴。

患者均衡饮食，给予高蛋白、高维生素饮食，减少辛辣食物摄入，勿饮酒。