功能性耳聋_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

功能性耳聋是指患者无听觉系统器质性病变导致的假性听觉障碍，属非器质性耳聋，又称精神性聋或癔症性聋。常由精神心理等因素导致，但患者并非主观故意装聋。一些患者可能存在轻度器质性疾患，但表现出的听觉障碍超过实际听力。

是

耳鼻喉科（耳鼻咽喉头颈外科）

癔症性聋、精神性聋

单侧或双侧听力突然严重丧失，无耳鸣和眩晕，说话的音调与强弱不变。

心理压力可对患者产生不良影响。

耳部专科检查，听力学检查，前庭功能检查，声阻抗测试、听性脑干诱发电位、精神心理检查等。

根据病史、临床表现，结合辅助检查可以诊断。

解除病因，暗示治疗和精神心理治疗结合。

患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。助听器常有奇效，愈后可复发。

正常饮食即可。

常由精神刺激或心理压力过大导致。

表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，但无耳鸣和眩晕症状。说话的音调与强弱不变，回答问题刻板、缓慢，多伴有缄默不语、过度凝视、情绪激动或忧郁、四肢震颤等表现。一般由明显的精神心理因素诱发。

可伴有视觉障碍。

1.表现为单侧或双侧听力突然严重丧失，无耳鸣和眩晕。说话的音调与强弱不变。反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。前庭功能无改变。除外其他器质性病变。

解除病因，暗示治疗和精神心理治疗结合。

对病程长特别是起病缓慢者，可试用2%利多卡因或10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射，同时进行语言暗示治疗。

1.了解患者心理状态，解除病因，精神性耳聋者应关心鼓励患者建立康复信心。2.可给予暗示治疗，适当应用些药物。患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。助听器常有奇效。3.对突然起病且病程很短的患者，暗示疗法较为有效。查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键。模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法均可试用。

本病预后尚可。突然起病者，早期治疗可能起效；病程长者较难恢复，容易复发。

注意患者的心理问题，不要给患者过大的精神压力。

正常饮食。