肥大性脊椎炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

肥大性脊椎炎或称增生性脊椎炎，是由脊椎退行性病变引起的椎骨广泛性增生性疾病。多发生于60岁以上，主要表现为腰部活动受限，晨起腰痛，活动后减轻。

是

骨科

增生性脊椎炎

晨起腰痛，活动后减轻，腰部僵硬及酸胀明显。

可因腰部疼痛、僵硬等严重影响功能，并可导致退行性脊椎滑脱。

退行性脊椎滑脱等。

体格检查、X线片、CT、MRI。

根据临床症状及体征、X线检查所见典型退变性改变等可诊断。

控制或减缓退行性病变的进展，增强腰背肌锻炼，对症治疗，必要时手术治疗。

积极锻炼，缓解症状，延缓疾病进展。

正常饮食，均衡营养。

老年人多见，男性多于女性。

脊椎关节退化、关节软骨被破坏所致，或有遗传因素。

晨起腰痛，活动后减轻；活动或负重后加重，休息后减轻。腰部僵硬及酸胀明显。多无明确压痛点，均匀性腰部活动受限。

1.患者有晨起腰痛，活动后减轻，腰部僵硬及酸胀明显的临床表现。2.X线检查所见脊柱不稳、椎间隙狭窄、脊椎骨质增生，前纵韧带骨化。3.CT检查对椎管及侧隐窝形态与大小的判定。4.MRI检查对硬膜囊是否受压有诊断意义。

控制或减缓退行性病变的进展，增强腰背肌锻炼，对症治疗，必要时手术治疗。

除常用的营养神经药物外，还可口服硫酸软骨素及复方丹参片。

椎管内神经组织受压并无法缓解者可考虑手术治疗。脊柱融合术适用于伴有椎节明显不稳，或伴有后方小关节损伤性关节炎者。2.因增生明显伴有严重根性或马尾神经性症状者可考虑椎管或根管减压术。手术视病情行单侧根管减压术、单椎节减压术或全椎板切除减压术，依据脊柱是否稳定决定是否需要同时予以脊柱融合固定术。

按摩疗法可改善局部血液循环，有利于症状的改善。可酌情选用物理疗法、局部封闭疗法、体育疗法、中草药外敷、针灸疗法等。

一般预后良好。

1.卧木板床。2.进行腰背肌锻炼。3.保护腰围，应用具有弹性的软腰围，急性发作期应改用较硬的皮腰围，或是选用轻质腰背支具。

饮食以清淡、营养丰富为宜，忌辛辣、忌烟酒。