多发性软骨瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

多发性软骨瘤是一种全身多处发生的良性肿瘤，是由骨骼发育过程中部分错置骨骺板软骨内化骨异常而成，可发生于骨髓腔、骨皮质和骨膜，临床表现为局部轻微疼痛和压痛，可触及肿块，严重者可发生关节变形、肢体畸形，通过手术治疗，一般预后好。

是

骨科、肿瘤外科

多发性内生软骨瘤病、Ollier病

局部肿块、轻微疼痛、压痛、关节变形等。

影响骨骼功能，部分（约10%）可恶变。

病理骨折、恶变。

体格检查，X线片、CT、MRI、组织病理学等检查。

根据局部轻微疼痛等表现，结合影像学和组织病理学检查可诊断。

手术治疗为主。局部病灶刮除、植骨、内固定。

有一定的复发率，治疗可减轻或消除症状。

无特殊，正常饮食。

可能与发育时骺板软骨内化骨异常有关。

病程缓慢，早期可无症状，逐渐进展可出现局部轻微疼痛和压痛，病变表浅者可触及肿块，可出现关节变形、肢体畸形。如发生恶变，则肿瘤生长迅速，疼痛加剧。

病理骨折所致的症状、体征。

1.患者有局部轻微疼痛和压痛，关节变形，肢体畸形等，体格检查可触及肿块。2.影像学检查（1）X线片：病灶多为类圆形，边界清楚，边缘呈波浪或花边状硬化，其内可见环状、点状或不规则钙化影。病变邻近骨皮质可变薄或偏心性膨出、变形。（2）CT：肿瘤呈软组织影，病灶内见小环形、点状钙化。长骨肿瘤边界常不清，邻近骨皮质可变薄，内缘凹凸不平。增强扫描可有轻度强化。（3）MRI：可清晰显示中立路的边界范围，肿瘤多呈长T1、长T2均匀或混杂信号，软骨小叶呈特征性结节状高信号，部分病灶呈花环状表现，钙化部分呈低信号。增强扫描呈环形或弧形强化，或无明显强化。3.组织病理学检查肿瘤组织呈灰白色半透明状，略带珍珠光泽，质脆，可见钙化、骨化、黏液变及囊性变等。显微镜下可见细胞成分少、缺乏血管且含有丰富透明软骨基质。HE染色呈淡蓝色。

手术治疗为主。

不敏感，不推荐。

手术切除是治疗的主要方法，如局部发生疼痛，压迫周围血管、神经，影响关节功能等可考虑手术治疗，一般手术方法为刮除和植骨。有关节变形、肢体畸形者可行矫形术纠正。

无症状患者可暂时观察。

经治疗一般预后良好，部分肿瘤可恶变。

1.注意卫生，防止继发感染。2.术后积极进行康复训练，恢复肢体和关节功能。3.保持良好心态，避免恐惧、焦虑等不良情绪。4.适当运动，提高身体素质，改善精神面貌。5.养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累。

正常饮食，术后可选择高热量、高蛋白、富含维生素的饮食以促进恢复。

定期复查。