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泌尿生殖系统阿米巴病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
泌尿生殖系统阿米巴病是由溶组织阿米巴感染引起的疾病,可因肝脓肿溃破传播到肾周围,形成肾周脓肿,穿透肾盂形成肾阿米巴病,再随尿下行感染到膀胱。也可由血循环及淋巴系统感染到泌尿系统。
是否医保
就诊科室
泌尿外科
临床症状
米汤样尿、肾区钝痛、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、表浅溃疡等。
危害
可引发肠内合并症,如肠出血、肠穿孔、阿米巴性阑尾炎、结肠肉芽肿,溶组织内阿米巴滋养体还可播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、脑,并造成损害。
并发症
肠出血、肠穿孔、阿米巴性阑尾炎、结肠肉芽肿等。
检查
血常规、尿常规、分泌物检测、血清试验、膀胱镜检查、X线检查。
诊断
实验室及血清学检查为确定诊断的重要依据。
治疗原则
支持治疗,应用杀菌药物对症治疗。
治愈性
本病预后一般良好,有肠道阿米巴病或治疗不彻底者都易复发,病情严重者预后不良。
饮食建议
注意饮食卫生,不吃生冷瓜果和蔬菜,调整饮食结构,补充蛋白质和维生素。
病因
病因
本病是由溶组织阿米巴感染引起。
传播途径
土壤传播。
症状与诊断
典型症状
1.肾、膀胱阿米巴病可出现肾区钝痛、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛等症状,肾区持续性钝痛或剧痛,伴发腰肌紧张和强直。可出现米汤样尿或果酱样尿,有时还可出现烂鱼肠样腐败组织,是阿米巴膀胱炎特征症状。2.阴茎阿米巴病阴茎皮肤表面可出现不规则的表浅溃疡,边缘隆起,表面覆以血性或脓性分泌物。
诊断依据
1.有阿米巴感染史。2.有尿频、尿急、尿痛等症状。3.尿中出现红细胞、白细胞、组织碎屑,新鲜尿沉渣可找到阿米巴滋养体和包囊。4.X线检查可见病变部有充盈缺损;有时可见肾周脓肿伴腰大肌影模糊。5.膀胱镜检查在急性期膀胱黏膜弥漫性充血水肿,慢性期黏膜呈息肉样或浅表性溃疡。活检可找到阿米巴滋养体。
治疗
治疗方针
加强营养,应用杀菌药物对症治疗。
药物治疗
可应用杀菌药物,如甲硝唑、替硝唑、依米丁等。
其他治疗
支持治疗:加强营养。
预后情况
本病预后一般良好。有肠道阿米巴病或治疗不彻底者都易复发。暴发型患者预后较差,有严重肠出血、肠穿孔、弥漫性腹膜炎等合并症者预后不良。
护理
日常护理
1.注意饭前便后洗手等个人卫生。2.生活要有规律,保证足够睡眠。3.患者使用过的食具应煮沸,衣物、手帕等可用含氯消毒液消毒或阳光下暴晒2小时。4.患者的餐具及生活用品应单独使用,避免传染给家人。
饮食调理
注意饮食卫生,不吃生冷瓜果和蔬菜,调整饮食结构,补充蛋白质和维生素。
其他注意
治疗期间忌性生活或使用安全套。
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