神经官能症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性疾病基础。

神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

1.植物神经功能紊乱的临床症状

（2）情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

（3）睡眠障碍主要表现为失眠。

（4）头部不适感紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。

（5）内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状

心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症，是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

实验室检查、影像学检查的目的是为了排除器质性疾病。

1.实验室检查

（1）一般化验检查：如血常规、生化全项等除外感染、贫血、电解质紊乱等内科情况所致疾病。

（2）心电图、心脏超声，必要时完善心肌酶、肌钙蛋白等除外心脏疾病。

2.影像学检查

（1）必要时行胃镜检查、消化道造影等除外胃肠道相关器质性疾病。

（2）头晕者完善头颅CT、磁共振等检查除外脑血管病、颅内占位等疾病。

医生根据病史、症状、体征及辅助检查来诊断神经官能症，具体诊断依据如下：

1.经过仔细检查没有发现相应的，可以解释其症状的躯体疾病；

2.精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响；

3.实验室检查、影像学检查等排除器质性疾病。

1.脑损伤综合征

如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹，脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。

2.甲状腺机能亢进

患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现，但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征，如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

神经官能症属于心因性疾病，以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。

患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。必要时可用抗焦虑和抑郁药治疗。

神经官能症一般不会导致严重的并发症，部分人由于对该病缺乏正确的了解，会出现焦虑、抑郁等情况，若长此以往会形成一种恶性循环，不利于病情的康复。

及时治疗，可有效的缓解症状。但病程大多持续迁延或呈反复发作性。

预防该病，应注意调理好情绪，培养积极乐观的生活态度，还要注意改善生活方式。

1.尽量避免长期不良的心理因素，如过度紧张、过分思虑、抑郁、忧愁等。面对各种压力，应当学会采取一些措施释放、排解，比如与他人沟通交流、多参加娱乐活动等。

2.多进行社交活动，提高个体应对能力。

3.注意劳逸结合，避免过度疲劳。

4.均衡饮食，适当锻炼身体，增强体质。

5.如有失眠情况，特别严重时，要积极进行诊治，改善睡眠。