急性颈部软组织损伤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

急性颈部软组织损伤是指因外伤或突然扭转或头颈体位不正等原因而发生的颈椎关节、韧带、肌肉及椎间盘等组织的损伤。包括颈部肌肉损伤、颈部小关节错位、滑膜嵌顿等。

是

骨科

颈部疼痛、肿胀、活动受限等。

少数损伤严重者可伴有重要脏器的损伤。

骨折、畸形等。

体格检查、X线片，CT及三维重建、MRI等。

根据病史、颈部疼痛、活动受限及X线片、CT及三维重建、MRI等诊断。

颈部制动、理疗、镇痛等对症治疗，开放性损伤需手术治疗。

多数患者可治愈，伴有重要脏器损伤的患者预后不佳。

高蛋白、高维生素、高热量饮食。

注意脊髓及椎动脉损伤。

多见于青壮男，男性多于女性。

各种原因导致颈部肌肉、筋膜、韧带损伤所致。包括突然转头、睡姿不良、颈部外伤、行驶途中突然刹车等。

主要症状为颈部疼痛及活动受限，轻者为针刺痛，重者如刀割样或撕裂样疼痛。疼痛主要在颈部，也可放射至头、背和上肢。任何活动均可加重疼痛，以致转头时两肩也随之转动。皮肤可以无任何损伤，查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛，范围广泛，有时压痛部位可多个，局部轻度肿胀，患者的头部常偏于一侧。

脊髓及神经根损伤会出现相应的症状体征。

颈部外伤或急剧运动后出现颈部疼痛、活动受限，也可以放射至头、背和上肢，皮肤可以无任何损伤，查体可在斜方肌等受损肌肉处有明显压痛；X线片多无异常，疼痛剧烈者颈椎生理曲度可减小或变直。

多采用非手术治疗，如颈部制动、理疗、镇痛等对症治疗；开放性损伤需手术治疗。

疼痛严重时，适当应用镇痛药物。开放性损伤使用抗生素预防感染，注意使用破伤风抗毒素血清。

一般情况无需进行手术，但对开放性损伤及诊断明确的棘间韧带断裂者，则需手术治疗。

1.颈部制动一般患者可选择颈围做暂时性固定并卧床休息，严重者则需用颌-胸石膏固定。2.其他也可采用局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的松局部封闭等，推拿时应注意手法轻柔，避免用强烈快速的旋转手法，以防加重损伤或造成颈椎脱位。

除伴有重要脏器损伤的开放性损伤外，其他病例预后均佳，少有后遗症残留者。

1.休息与活动合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。2.功能锻炼循序渐进地进行颈部功能锻炼。3.心理护理患者学会自我调整心态；家属要善于理解和支持患者，学会倾听；必要时应寻求专业人士的帮助，避免发生意外。

高蛋白、高维生素、高热量饮食。