艾滋病合并阑尾炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

艾滋病合并阑尾炎是指艾滋病患者发生的阑尾炎，症状与普通阑尾炎相似，但由于艾滋病患者的自身免疫功能受到严重抑制，其阑尾的病理变化与免疫功能正常者不同，表现为白细胞计数增多不明显甚至低于正常水平，常会延误诊治，腹腔镜检查确诊率高，确诊后应及早进行手术治疗。

艾滋病患者由于免疫功能受到抑制，阑尾较正常人更易感染细菌导致阑尾炎。

临床表现与免疫功能正常者相似，也会出现典型的转移性右下腹痛，可伴有恶心、呕吐，常有低热。右下腹可有压痛、反跳痛及肌紧张。

1．实验室检查

艾滋病病毒抗体检测显示阳性，白细胞计数升高不明显甚至低于正常水平。

2．影像学检查

X线、CT、彩色超声等影像学检查不是必要的检查，但是当诊断不确定时可以选用，有助于诊断。

3．腹腔镜检查

近年来，腹腔镜已经应用到阑尾炎的诊疗中，而且腹腔镜检查确诊率较高。

诊断主要依靠病史和临床症状、体征，血常规往往不能提供有效依据，超声、CT等影像学检查有助于本病的诊断，腹腔镜检查确诊率高，但应谨慎使用，以免带来不必要的损伤。

需与艾滋病合并胃肠道炎症性疾病鉴别，如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等，后者往往可通过非手术治疗治愈，但艾滋病合并阑尾炎需手术切除，所以应避免延误治疗。

如治疗不及时可能造成阑尾穿孔、血栓性静脉炎等。

艾滋病合并阑尾炎一旦确诊应及早进行手术切除阑尾，同时联合高效的抗生素治疗，可获得较好的短期生存，大多数患者术后有不明原因的持续性（1周以上）发热，但无脓毒血症表现，白细胞计数不增多。