弥漫性食管壁内憩室_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

弥漫性食管壁内憩室是非常少见的良性病变，Mendl等于1960年首次描述此病。该病特征是食管壁多发的呈弥散性分布的、大小为1～3mm外突性小囊，病变同时伴有食管炎症、纤维化及管壁增厚。‍

病因不详，可能与遗传有关。

该病多见于50～60岁的男性，亦可累及儿童及青年。症状主要为不太严重的吞咽困难，呈间歇性发作，有时呈进行性加重。约有1/3的患者伴有胃食管反流的症状和食管狭窄。

1.钡餐检查

发现食管腔内有多发性长颈烧瓶状或纽扣状小囊，呈散在性或局限性分布。多数病例中食管有一定程度的狭窄，或该部位的食管运动功能不正常，呈强烈推进型收缩或第三收缩。食管明显狭窄部的假性憩室亦增多。食管狭窄与憩室的形成有关。该部位的腔内压增高促进了憩室的形成。

2.内镜检查

大部分患者食管呈炎性改变，较小开口的憩室通常无法看见。

3..CT检查

可见食管腔呈弥漫性的不规则表现。

根据患者进行性吞咽困难合并胃食管反流症状，行钡餐及内镜检查即可确诊。

一般不需手术治疗。有胃食管反流，可实行抗反流措施，以减轻症状。有食管狭窄症状者可予扩张治疗，效果良好。X线检查原部位的憩室大都无改变，亦有缩小或消失者。