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孕期34周指南_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

宝宝变化
宝宝这个时候每天会吞咽子宫中的羊水,帮助促进消化道发育;味觉已经成熟,可以分辨出羊水中不同的味道。骨骼系统已经发育完全,皮下脂肪进一步增加,皮肤的褶皱减少了。
妈妈变化
在怀孕的晚期,孕妈妈可能会出现下肢水肿,用手指按压脚踝内侧或小腿骨头前方的皮肤时,会出现局部凹陷,午后会更加明显,经常站立的孕妈妈症状更加明显。
应对方法
1.饮食宜清淡,少吃盐,每日食盐量不超过6克,咸菜、酱油、醋、各种酱中都含有盐,在食用食盐时应当考虑进去。
2.如果水肿范围局限在膝盖以下,经过一夜睡眠可以消退,且不伴有血压升高等,则属于正常现象,不必接受治疗。
3.如果一夜睡醒后水肿仍不消失,或水肿向上发展,范围超过膝盖甚至累及全身,需要及时去医院就医。
产检项目
妊娠33~36周产前检查,每2周检查1次,或按医生约定进行产前检查。
常规保健内容
1.观察了解胎动、阴道出血、宫缩、皮肤瘙痒、饮食、运动、分娩前准备情况。
2.体格检查,包括血压、体质量,体质量增加是否合理;子宫底高度;胎心率测定。
必查项目
尿常规主要检查酮体定性和尿蛋白是否正常,有助于了解准妈妈是否存在糖尿病、能量摄入不足,是否存在妊娠期高血压、肾脏疾病等。
备查项目
1.妊娠32~34 周肝功能、血清胆汁酸检测:妊娠期肝内胆汁淤积症高发病率地区的准妈妈。
2.妊娠32~34周后可开始电子胎心监护:无应激试验检查(高危孕妇)。
3.心电图复查:高危孕妇。
关键营养素
这一时期需要补充优质蛋白,钙、铁、维生素和微量元素也需要适量摄入。
热量控制
1.如果孕期身体活动水平与孕前相差不大,每天的能量摄入可比孕前增加1881kJ,如果孕期活动水平比孕前有明显下降,每天的能量摄入就可适当减少,以免体重增长过多。
2.孕28周以后,一般平均每周增加500克(1斤)左右,孕妈妈可以自己称重并记录,以了解每周体重增加情况,如果连续两周体重增加过多或过少,应该去医院检查。
饮食原则
1.孕晚期的妈妈不要摄入过多糖类,不要吃太多主食,如米面类,可以多吃鱼肉、鸡肉等富含蛋白质的食物。
2.每天适量摄入新鲜的水果蔬菜,补充多种维生素和微量元素。
运动
孕34周的孕妈妈日常生活可能十分不便,长时间的躺或坐难以缓解身体疲劳,而适当的运动有利于缓解疲劳,让身体保持一定的活力,让孕妈妈的身心都得到一定的放松。可以选择简单的运动方式,比如散步,呼吸一下新鲜的空气,对宝宝和孕妈妈都有好处。
禁忌
1.不能接触射线和有毒物质,如油烟、化妆品、洗剂、尾气、装修的带来的苯和油漆等。
2.避免长时间的站立和久坐。
3.不要自行吃药。
4.戒烟戒酒。
5.禁止同房。
其他
出现以下情况时应该及时就医:
1.每周体重增加大于0.5公斤(1斤)。
2.血压升高,高压高于140mmHg,低压高于90mmHg,伴有头疼、头晕等症状。
提醒
这个时间的孕妈妈由于胎儿进入骨盆,压迫肠道的程度会有所增加,所以更容易出现便秘,一定不要自己使用开塞露或其他促进排便的药物等,最好从饮食和运动方面帮助缓解便秘,可以多吃玉米、蔬菜水果等富含粗纤维的食物,也可以饭后适当运动,促进肠道蠕动,帮助排便。排便十分困难时,要咨询专业的医生,寻找解决方法。
胎教
胎教一直是个热门话题,最常见的“胎教”方法,是听轻音乐、钢琴曲等。孕妈妈睡觉前,可以听听这样的乐曲,放松精神,便于入睡,母亲的身心愉悦,也利于胎儿健康成长。
参考文献
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