上颌窦囊肿_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

为分泌性囊肿，上颌窦黏液囊肿呈球形，通常因黏液排出受阻使液体累积而成。随着囊肿增大，影像学上可以看见囊肿周围骨质的收缩吸收。

为分泌性囊肿，是因上颌窦黏膜中的浆液腺体导管受阻，导致管腔上皮囊性扩张。通常囊肿体积较小，影像检查中难以发现。

为非分泌性囊肿，发生率高于黏液囊肿和潴留囊肿。通常是由于炎性渗出物累积于骨壁和骨膜间所致，多呈微小的半球形或椭圆形。X线检查常表现为一圆顶状凸起，边界清晰不透明，且多位于上颌窦底部。

浆液囊肿与炎症或者变态反应有关，因炎症或变态反应，导致毛细血管渗出浆液，浆液潴留在黏膜下层的结缔组织内形成囊肿。

上颌窦囊肿好发于有不良生活习惯、有牙齿病变等人群。

上颌窦囊肿通常由上颌窦黏膜腺管口堵塞引起，造成上颌窦黏膜腺管口堵塞的原因有以下几种：

鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦肿瘤、肥厚性鼻炎等阻塞性病变，可导致窦口长时间受阻，引流不畅，分泌物无法流出，从而导致窦内黏液潴留，最终形成囊肿。

钩突肥大、筛窦过度发育等异常结构，均可导致窦内分泌物潴留，逐渐形成囊肿。

炎症感染或变态反应使窦壁黏膜毛细血管渗透压改变，血浆积聚于黏膜层的结缔组织内，逐渐膨胀形成囊肿；黏液腺发生轻度炎症或变态反应，可阻塞腺管口，积存的黏液使腺管扩大，形成囊肿。

上颌窦手术后，牙周膜的上皮或根尖肉芽肿的上皮侵入上颌窦，导致引流不畅；术中残余的腺细胞随血块隐藏于间隙内；黏膜可残留于自然孔内；术后，瘢痕组织中可埋藏部分黏膜和黏液腺体，均可导致分泌的黏液逐渐蓄积而形成囊肿。

上列牙发生病变，可导致肉芽肿突入上颌窦内，引发上颌窦囊肿。

囊肿较小时，可无任何症状。随着囊肿增大可出选一下症状：

随着囊肿的增大与压迫，导致鼻结构异常，鼻窦引流不畅，易引起鼻窦炎。其主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等。

当出现面部压痛伴有牙齿不适感等症状，建议去口腔科就诊。

当出现鼻塞、黏液性鼻涕等症状，建议去耳鼻喉科就诊。

就诊须知：挂号、资料准备、常见问题

尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等

近半年的检查结果，可携带就医

近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医

主要表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、面部压痛、同侧上牙疼痛等，分泌物可为黏液脓性。

本病通常不需要药物治疗，如果有慢性鼻炎、鼻窦炎等原发疾病，可针对原发病进行治疗。继发细菌感染时可以予以抗生素药物治疗；疼痛严重者可口服镇痛药对症治疗。

上颌窦囊肿预后良好，经手术治疗后症状改善，可治愈。

影响上颌窦囊肿患者预后的因素包括口腔炎症、不良生活习惯、鼻窦炎以及鼻炎等。

雾霾天要戴口罩，避免有害气体和粉尘颗粒等吸入鼻腔，刺激鼻黏膜。换季时适度增减衣物，避免急性鼻炎、鼻窦炎发作。

鼻腔有分泌物时应及时擤出，不应过于用力，避免分泌物进入鼻窦。

应早睡早起，避免熬夜、劳累工作或学习，减轻精神压力。

患者可每日进行适当锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

注意饮食不能吃辣椒、芥末、洋葱等刺激性较强的食物，避免影响疾病恢复。

患者应戒烟戒酒，避免烟酒刺激上颌窦，加重病情。

术后应注意观察是否出现不适症状，若发生面部麻木、肿胀、上颌窦牙龈瘘、牙齿疼痛等，应及时就医。