中医百科概述
表现为无症状的血尿、蛋白尿、高血压，肾功能正常的原发性肾病
症状主要为单纯性血尿和无症状蛋白尿，还可有腰痛，多无水肿
病因不明，多与感染、高热、剧烈运动等有关
不需要特殊治疗，避免可能造成症状加重的因素
定义
肾内科常见的一组疾病，是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，又称无症状性血尿和蛋白尿。
隐匿性肾炎可表现为蛋白尿、血尿等。
很多人是体检时进行尿常规检验发现异常，但无明显症状和体征，并且肾脏功能正常。
流行病学
男性青年多见。
反复出现扁桃体感染者、滥用药物者多容易出现。
病因
致病原因
隐匿性肾炎目前病因尚不明。
多可与感染、高热、剧烈运动有关。
症状
主要症状
症状隐匿是本病的特征，但并非完全没有症状，大多不典型，未引起足够重视。
血尿
开始为反复性发生。
在2～3天内出现肉眼血尿，几天后消失。
伴有周身不适、腰痛。
逐渐发展可出现持续性血尿。
蛋白尿
尿中多有泡沫。
经化验检查有蛋白尿。
其他症状
在剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下，出现一过性肉眼血尿，并于短时间内迅速消失。
血尿发作时可出现腰部酸痛。
尿常规检查持续存在蛋白尿。
部分可有为无症状性蛋白尿，患者持续性蛋白尿，无血尿症状。
多无水肿。
就医
就医科室
肾内科
如出现肉眼血尿，尿中泡沫持续不能消失，或常规体检提示尿常规异常，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
建议穿宽松的衣服，以便更好地完成检查。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
尿液颜色是什么样的？出现过红色或洗肉水样吗？
尿液中泡沫有增多吗？
有腰部疼痛吗？
这些症状存在多久了？
病史清单
出现症状前是否有发热、剧烈运动等情况？
有高血压、风湿性疾病等慢性病吗？
家族中有人患肾炎吗？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：尿常规、血生化
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素
含马兜铃酸的中药：关木通、广防己
诊断
疾病诊断
病史
多有高热、感染、剧烈运动、过量饮酒等情况。
临床表现
反复持续的血尿或一过性肉眼血尿。
无症状蛋白尿，腰部酸疼。
查体可能有肾区叩击痛。
实验室检查
尿常规
是诊断本病的主要依据之一。
存在镜下血尿和轻度蛋白尿（＜1.0克/24小时），或肉眼血尿。
尿沉渣镜检提示为肾小球源性血尿。
肾功能
肾功能是否正常，是鉴别诊断本病的依据之一。
鉴别诊断
生理性蛋白尿
相同点：无症状性蛋白尿。
不同点：病因不同，生理性蛋白尿可能因低温刺激、交感神经兴奋、体位等造成。体位性蛋白尿可在卧床后消失。可通过肾活检病理检查进行诊断。
遗传性肾小球疾病
相同点：血尿。
不同点：指良性家族性血尿及早期遗传性进行性肾炎（又称为Alport综合征）。家族史及病理检查在鉴别上具有重要的意义。
慢性肾小球肾炎
相同点：血尿、蛋白尿。
不同点：慢性肾小球肾炎存在肾性水肿、肾性高血压，或存在非肾前性、肾后性因素导致的肾功能异常，应诊断为慢性肾小球肾炎。
治疗
隐匿性肾炎如没有明显症状或病因未明确前，通常不需要治疗。
注意保养，不要感冒、劳累，不要使用肾毒性药物即可。
持续性无症状性蛋白尿者，应长期严密随访，根据蛋白尿情况可使用相关药物，以减少尿蛋白和保护肾功能。
随访中如出现高血压或肾功能损害，按慢性肾小球肾炎治疗。
反复发作的扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可择期行扁桃体切除术。
部分研究显示，可使用药物降低系统血压和肾小球内压力，减少蛋白尿，对肾脏起到保护作用。
可使用中药汤剂进行辨证治疗。
预后
治愈情况
隐匿性肾炎通常预后较好。
危害性
隐匿性肾炎如果加重有可能发展为慢性肾小球肾炎。
可发展至肾功能不全，并可能在多重外因刺激下出现尿毒症。
日常
日常生活
隐匿性肾炎病人在日常生活中要注意调整饮食、注意用药等多个方面。
调整饮食
清淡饮食，不吃辛辣、有刺激性的食物。
适当多吃新鲜蔬菜和水果。
出现水肿时，应该减少盐、高蛋白食物的摄入量。
注意用药
遵医嘱服药，不要自行更改服药方案。
不可自己随意使用药物，尤其是有肾毒性的药物。
健康的生活习惯
保持排便通畅，避免便秘。
注意休息，不熬夜。
限制性生活。
避免受凉。
治疗期间，如有发热、感冒等情况出现，要及时就医。
预防
避免感染。
避免盲目使用药物，特别是有肾毒性的药物，应严格按照医嘱服药。
注意适当休息，加强营养。
不吃辛辣刺激性食品、海鲜。
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