草酸艾司西酞普兰_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

草酸艾司西酞普兰片剂：5毫克；10毫克；20毫克。

草酸艾司西酞普兰用于治疗抑郁症。

草酸艾司西酞普兰用于治疗伴或不伴广场恐怖的惊恐障碍。

草酸艾司西酞普兰用于治疗广泛性焦虑症。

FDA批准的其他适应证：12至17岁的儿童、青少年抑郁症；成人广泛性焦虑障碍。

抑郁障碍　 一日1次,常用剂量:一日10毫克,最大剂量可用至一日20毫克。通常用药2～4周起效。

惊恐障碍　一日1次,建议5毫克起始,一周后可加至一日10毫克,最大可用至一日20毫克。

老年患者、肝肾功能降低者 轻中度肾功能降低者不需调整剂量，严重肾功能降低（CLcr<30ml/min）患者慎用。功能不全患者应由一日5毫克起始,视个体情况可加至一日10毫克。

对本品或制剂中任何成分过敏者禁用。

正在服用单胺氧化酶抑制药或匹莫齐特的患者禁用。

自主神经功能失调者禁用。

胃肠功能明显减退者禁用。

正患感冒者和脱水者均禁用。

怀孕后的第三个月期间绝对禁用。

Q-T间期延长及先天性Q-T间期延长综合征的患者禁用。

有自杀意念者禁用。

哺乳期妇女不宜使用，如确需使用，应停止哺乳；

不适用于儿童以及18岁以下的青少年；

具有出血倾向的患者慎用；

有躁狂发作史的患者慎用；

某些老年患者对本品特别敏感，宜减量慎用。

常见不良反应：恶心、呕吐、口干、腹泻、便秘、消化不良、头痛、嗜睡、震颤、失眠、眩晕、焦虑等。

少见不良反应：直立性低血压、心电图改变、血清氨基转移酶升高、性功能障碍等。

罕见不良反应：凝血功能障碍、锥体外系反应、抗利尿激素分泌异常、溢乳、闭经、脱发、肌无力、5-HT综合征、自杀意念等。

使用本品期间，要严密观察患者是否有自杀念头。

癫痫发作的患者应该停止使用本品。

本品过量无特殊解毒剂。应对症支持治疗。口服过量尽快洗胃，保持呼吸道通畅，吸氧。

头痛、头晕。

癫痫发作。

腹痛、腹泻。

恶心、呕吐。

草酸艾司西酞普兰药品应该在室内15～30℃避光、干燥处密闭保存。

不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

药物要远离儿童。

同时接受5-HT再摄取抑制剂和单胺氧化酶抑剂(MAOIs)会发生严重的不良相互作用，在停用前者14天以后方可使用MAOIs，反之相同。

与5-羟色胺能药物(舒马曲坦或其他曲坦类,曲马多和色氨酸)合用应谨慎,有出现5-羟色胺综合征的可能。

本品为CYP2D6抑制药,与主要经此酶代谢且治疗指数较小的药物合用应谨慎,如氟卡尼、普罗帕酮和美托洛尔(治疗心力衰竭时)。与地昔帕明、氯米帕明和去甲替林、利培酮和氟哌啶醇等主要由CYP2D6代谢的精神药物合用时应减少剂量。

本品主要由CYP2C19代谢,合并使用奥美拉唑(CYP2C19抑制药)导致血药浓度升高(约50%)。与西咪替丁合用会中度增加艾司西酞普兰的血药浓度(约70%)。当本品使用高剂量时,应谨慎合用CYP2C19抑制药(如奥美拉唑、氟西汀、氟伏沙明、兰索拉唑和噻氯匹定)和西咪替丁。

苯巴比妥、利福平等CYP2C19诱导药能加速本品的代谢,使疗效降低。

草酸艾司西酞普兰是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药出现严重药物不良反应。

草酸艾司西酞普兰需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。