中医草药医疗
科普知识平台

青霉素钠_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
青霉素钠属于青霉素类抗生素,是使用较广泛的一类抗生素。青霉素钠具有杀菌作用,可以杀灭导致感染性疾病的多种微生物,用于治疗敏感菌引起的急性感染。青霉素钠用药前需做皮试。
制剂规格
青霉素钠的制剂主要是注射液,有多种规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择需要医生根据病情决定。
钠盐注射剂(干粉) 0.12g(20万U),0.24g(40万U),0.48g(80万U),0.6g(100万U),0.96g(160万U),2.4g(400万U),4.8g(800万U)
功效作用
用途
青霉素钠用于治疗敏感菌引起的急性感染,如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、蜂窝织炎、疖、痈、皮肤及软组织感染、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎、大叶性肺炎、肺脓肿或脓胸、乳腺炎、产褥热、流行性脑膜炎或化脓性脑膜炎、脑脓肿、中耳炎或副鼻窦炎、炭疽、气性坏疽、放线菌病以及各种创伤感染。
青霉素钠还用于治疗梅毒、雅司病、回归热、莱姆病和鼠咬热。
青霉素钠配合相应的抗毒素,可以治疗破伤风和白喉。
用法用量
如何用药
青霉素钠为处方药,必须由医生根据病情开处方才能使用,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
青霉素钠通常为注射剂,应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用青霉素钠、如何用药。
青霉素钠多用作肌内注射或静脉滴注。
肌内注射,成人每天80万~160万U;儿童每天每公斤体重3万~5万U,分2~4次使用。
成人静脉滴注每天常用360万~2000万U,最高达4000万U/每天;儿童每天每公斤体重20万~40万U,分4~6次加入输液中静脉滴注(输液中的青霉素钠浓度一般为每毫升含青霉素钠1万~4万U,滴注时间30~60分钟)。
青霉素钠加入0.9%氯化钠注射液,配成每2~4 ml液体中含青霉素钠20万~40万U的溶液,可供气雾吸入。
据国外报道,对一些敏感细菌所致的感染,成人的适宜剂量是每天0.6~4.8g,对感染严重者,用量甚至可高达每天14.4g(每4小时使用2.4g)。
用药禁忌
用药须知
口服或注射所有青霉素类药物之前,必须先做皮试。
停药48小时后如需再次使用青霉素钠,应再次做皮试。
在停用青霉素钠24小时后,使用不同批号或不同厂家的青霉素钠需要再做皮试。
头孢菌素类药物皮试阴性,也不能直接使用青霉素钠。
青霉素钠和头孢菌素的皮试液只能各自专用,不可交换替代使用。
禁止用药
有青霉素钠过敏史的人,不能使用青霉素钠。
用前须做青霉素钠皮试,阳性者不能使用青霉素钠。
有过敏性疾病时,不要使用青霉素钠或青霉素类药物。
谨慎用药
青霉素钠可以进入乳汁,引起婴儿过敏反应,用药期间应暂停哺乳。
对食物、头孢菌素类药物或其他药物有过敏史者,应慎用青霉素钠。
有肾功能、心功能不全者,避免大剂量使用青霉素钠。
注意事项
不良反应
青霉素钠引起的过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
青霉素钠引起的最常见不良反应是恶心、呕吐、上腹不适和腹泻、皮疹。
口、舌痛和舌苔发黑偶见。
长时间大剂量静脉使用青霉素钠时,可引起死亡,肾功能不全的患者更易发生。
大剂量青霉素钠可引起或加重充血性心力衰竭。
在一天内静脉使用1000万U青霉素钠盐可引起低钾血症、高钠血症和代谢性碱中毒。
每天静脉使用2000万U(或高于2000万U)的青霉素钠可能引起神经毒性反应。
静脉滴注1000万单位以上的青霉素钠,有可能引起凝血功能障碍、出血和凝血时间明显延长。
梅毒患者在接受青霉素钠治疗后2~12小时,常会发生头痛、发热、寒战、出汗、咽喉痛、关节痛、乏力、血压先低后高等。这类反应一般12~24小时消退。
用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。
用药注意
青霉素钠需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
青霉素钠可以影响某些实验室检查结果。例如,青霉素钠可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在使用青霉素钠。
药物相互作用
有些药物可能与青霉素钠产生相互作用,如抑菌性抗生素、氨基糖苷类、非甾体抗炎药等,这些药物与青霉素钠一起使用前请咨询医生。
抑菌性抗生素(如氯霉素、红霉素和四环素)与青霉素钠合用,会降低青霉素钠的杀菌活性。
青霉素钠与氨基糖苷类不可混合在一个注射器内应用,因为前者可使后者失去效用。两者应分别使用各自的注射器,在不同部位注射,或者分开先后注射。
青霉素钠可能干扰硫酸铜法测定尿糖而出现假阳性。
克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂,与青霉素钠合用会增强青霉素钠的作用。
丙磺舒可减少青霉素钠的肾小管分泌,延长青霉素钠的血清半衰期,故而延长其从体内排出的时间,毒性也可能增加。
青霉素钠会使避孕药的效果减弱。
青霉素钠可能会增加甲氨蝶呤的毒性。
青霉素类的各品种之间均有可能存在交叉过敏现象。
青霉素钠与头孢菌素类同属β-内酰胺类抗生素,故有交叉过敏的可能性。
青霉素钠与青霉胺之间也存在交叉过敏性。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
青霉素钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用,您应仔细阅读药物说明书。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药或严重药物不良反应。
青霉素钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
青霉素钠不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。青霉素钠对抗病毒无效。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3]
Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[4]
余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5]
https://www.drugs.com.
赞(0)
免责声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 qingfengxiake@qq.com举报,一经查实,本站将立刻删除。
分享到: 更多 (0)