卡维地洛_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

卡维地洛片：6.25毫克；10毫克；12.5毫克；20毫克；25毫克。

卡维地洛分散片：6.25毫克。

卡维地洛胶囊：10毫克。

卡维地洛用于治疗原发性高血压，可单独用药，也可和其他降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。还可用于治疗轻度或中度心功能不全（NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级），合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

治疗高血压：口服一天1次，成人开始2日推荐剂量为一次12.5毫克，以后每次25毫克，视病情，在2周后，可将剂量增加到每日50毫克，分1次或2次服用。老年人适合给予一日1次，一次12.5毫克。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到最大量每日50毫克，分1次或2次服用。

治疗心绞痛：口服，一日2次，一次12.5毫克，2日后可加量至一日2次，一次25毫克。

治疗心力衰竭：口服，剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的患者必须先使这些药物治疗稳定后再使用卡维地洛。

儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

老年人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

对卡维地洛过敏的患者禁用。

肝功能不全者禁用。

纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的患者禁用。

哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎患者禁用。

Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。

严重心动过缓（心率小于50次/分）的患者禁用。

心源性休克、病窦综合征症（包括窦房阻滞）患者禁用。

严重低血压（收缩压小于85mmHg）的患者禁用。

糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者禁用。

手术前48小时内禁用。

哺乳期妇女需谨慎使用，使用时应暂停哺乳。

18岁以下患者慎用。

有个人或家庭性牛皮癣病史者慎用。

有严重过敏史及正在进行脱敏治疗的患者慎用。

糖尿病患者慎用。

疑为嗜咯细胞瘤的患者慎用。

疑有Rinzmetal’s变异性心绞痛的患者慎用。

有外周血管疾病的患者慎用。

恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。

疲劳、四肢发凉、头晕、头痛、抑郁、睡眠紊乱、感觉异常等。

低血压、心动过缓、晕厥等。

支气管痉挛、哮喘、鼻塞等。

心力衰竭、传导阻滞。

肺水肿。

血清转氨酶改变、血小板减少、白细胞减少等。

高血糖症、体重增加、高胆固醇血症等。

瘙痒、红斑、斑丘疹、剥脱性皮炎、耳鸣、听力下降、口干、多汗等。

对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。

β受体拮抗药会诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。

对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，应先使用α受体拮抗药。

本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。

如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。

突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周以上逐渐减量，停药。

出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。

使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。

妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。

心力衰竭。

传导阻滞。

支气管痉挛。

肺水肿。

剥脱性皮炎。

听力下降。

眩晕、失眠、焦虑。

卡维地洛药品应该在室温条件下避光、密封保存。

不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

药物要远离儿童。

ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。

麻醉期间患者使用卡维地洛时，应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。

与胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米等心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。

与地高辛合用可加重心动过缓。

在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。

环氧化酶抑制剂（例如乙酰水杨酸盐、皮质类固醇）能减弱卡维地洛的抗高血压作用。

卡维地洛可增加环孢素的血药浓度。

可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。

利福平可降低卡维地洛的抗高血压作用。

西咪替丁可增加卡维地洛的抗高血压作用。

卡维地洛是处方药，必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，出现严重药物不良反应。

卡维地洛需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。