功效作用
曲安奈德益康唑乳膏是一种外用复方制剂,主要成分为曲安奈德、硝酸益康唑。曲安奈德属于糖皮质激素,具有抗炎、止痒、抗过敏作用。硝酸益康唑属于抗真菌药,对皮肤癣菌、霉菌和酵母菌(如念珠菌)等有抗菌活性,对某些革兰阳性菌也有效。
本品主要用于治疗伴真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病如手足癣、体癣、股癣、花斑癣,也可用于尿布性皮炎、念珠菌性口角炎、甲沟炎,也可用于真菌、细菌所致的皮肤混合感染[1-5]。
适应证
真菌感染引起的皮炎和湿疹:患者主要表现为皮肤红肿、干燥、发红、瘙痒,严重时还会出现水疱、结痂、糜烂、脱屑等,本品可减轻患者皮肤红肿、瘙痒等症状,预防皮肤糜烂等现象。
炎症性皮肤真菌病:如手足癣、体癣、股癣、花斑癣等,患者主要表现为真菌感染部位表现为红斑、水疱、丘疹、脱屑等炎症反应,使用本品可改善患者皮肤红斑、脱屑等现象。
尿布性皮炎:患者主要表现为患儿使用尿布部位红肿且伴有灼热感,严重时会发生糜烂等,使用本品可减轻患者皮肤红肿、烧灼现象,降低糜烂发生率。
念珠菌性口角炎:患者主要表现为多发生在嘴唇、舌头等部位,出现疼痛,影响进食等,使用本品可缓解疼痛,提高生活质量。
甲沟炎:患者主要表现为甲周组织发红、肿胀且伴有疼痛等,使用本品可减轻疼痛,改善皮肤肿胀等现象。
由真菌和细菌所导致的皮肤混合型感染也可使用本品[1-5]。
药物起效时间
曲安奈德益康唑软膏属于外用药,涂抹后作用于局部真菌和炎症反应,很快就会见效,但具体的起效时间是多久目前没有明确数据,与患者病情和药物剂量等有关,患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
该药物的药物维持时间尚不明确,每日早晚各涂抹1次,患者遵医嘱用药即可[2]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
曲安奈德益康唑乳膏是激素药吗?
曲安奈德益康唑乳膏是激素药,其成分中的曲安奈德属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、止痒、抗过敏作用。
曲安奈德益康唑乳膏和糠酸莫米松有什么区别?
曲安奈德益康唑乳膏和糠酸莫米松都属于糖皮质激素类药物,都有抗炎、抗过敏、止痒作用。但是,两者由于成分不同,在治疗疾病方面也有所差异。
成分:曲安奈德益康唑乳膏是复方制剂,其主要成分有硝酸益康唑、曲安奈德。糠酸莫米松主要成分是糠酸莫米松。
适应证:曲安奈德益康唑乳膏主要用于治疗真菌感染,治疗甲沟炎、尿布性皮炎、念珠菌性口角炎、皮炎、手足癣等。糠酸莫米松是一种抗炎药,没有抗真菌作用,主要用于治疗湿疹、神经性皮炎、鼻炎等。
不管患者最终选用何种药物,都需在医生指导下用药,避免自行用药。
用药禁忌
禁用情况
过敏者禁用。
局部有严重感染者禁用。
结核性皮肤损害者禁用。
病毒性皮肤病如疱疹、水痘患者禁用。
新接种疫苗部位禁用[2]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
运动员慎用。
皮肤结核患者慎用[2]。
特殊人群用药
孕妇
曲安奈德益康唑乳膏中含有激素成分,孕妇如果使用此药物,可能会通过皮肤渗入到胎盘,进而影响到胎儿的发育。因此,一般不建议孕妇使用此药物,必须使用时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
尚不清楚本品、益康唑或曲安奈德在哺乳期间皮肤局部给药是否会导致全身充分吸收,从而在人母乳中检测到相应药物含量,哺乳期妇女应慎用。
儿童
通常情况下,儿童是可以使用曲安奈德益康唑乳膏的,特别是患有尿布皮炎的儿童,都可以应用此药来进行治疗。但是,要在专业医生指导下和成人监护下用药,切勿自行用药和大面积用药。
老人
老人因代谢、排泄相对来说比较慢,会很容易发生不良反应。因此,老人在用药前要及时咨询专业医生,在专业医生的指导下使用此药物[1]。
不良相互作用
曲安奈德益康唑乳膏为皮肤外用制剂,全身吸收有限,临床相关的相互作用少见。但已有报告,合用口服抗凝血剂(华法林、醋酸香豆素等),需监测抗凝作用。
用法用量
剂型规格
乳膏剂:共有两种不同的组成比例,具体如下。
5g/支;10g/支;15g/支;20g/支;15g/支:每克含曲安奈德1.0mg(0.1%),硝酸益康唑10mg(1%)。
15g/支:共含醋酸曲安奈德16.5mg,硝酸益康唑150mg。
具体用法
用法
局部外用,将本品适量涂抹在患处。
用量
每日早晚各涂抹1次。
在治疗由真菌感染引起的皮炎和湿疹时,疗程为2~4周;在治疗由炎症引起的皮肤真菌病时,疗程要在4周之内[1]。
药物漏用
一般是早晚各一次,如果发现漏用时距下次服药间隔小于标准用药间隔的一半,则无须补用,下次用药时间按照正常剂量用药即可。切记不可以擅自一次加用双倍的剂量,以免药物过量,产生不良影响。
举例:如果患者早晚8点各使用本品一次,如果患者早上8点忘记使用,而在下午2点前想起,此时可以补充使用本品,而如果在2点之后想起,则在晚上8点按照正常使用即可。
药物过量
症状:过量使用曲安奈德益康唑乳膏可能产生局部皮肤不良反应,出现红斑、干燥、瘙痒、灼热等。
措施:避免长期大面积使用本品,如果出现上述症状,应用水清洗干净局部药物,并停止用药,一般可自行恢复,如果症状加重,要立即联系专业医生进行处理[5]。
药物停用
出现皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状,建议患者在医生指导下停止用药。
对使用后才发现对曲安奈德益康唑乳膏中所含成分过敏者,应立即停止使用药物。
当用满疗程后,症状没有明显好转并逐渐加重时,要及时就医,谨遵医嘱进行停药或者改变用药量[1]。
不良反应
不良反应的表现
局部可能会出现过敏现象、皮肤红、肿、疼痛、瘙痒、脱屑、灼烧感、针刺感等症状。
长期使用此药物可能还会出现皮肤逐渐萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、红血丝、皮肤感染、继发感染等。
不良反应的处理方法
如果出现过敏的不良反应,需要立即停药,将局部药物洗净,若症状持续需及时就医,并遵医嘱进行替代治疗。
其他皮肤症状,通常停药后,症状会缓解甚至消失。避免长期用药。
注意事项
药物贮存
密闭、阴凉处(不超过20℃)保存。
注意药物远离孩子与宠物。
其他
如药物不慎入眼,要立即用清水洗净,如症状不消失,尽快就医。
不得与封闭式敷料一同使用。
不可长期大面积使用。
曲安奈德益康唑乳膏是激素药物,长时间使用容易加重对皮肤的伤害。故该药使用疗程不宜过长,连续使用不能超过4周,特殊部位(面部、腋下、腹股沟及外阴等皮肤细薄处)连续使用不能超过2周,具体使用疗程,请咨询医生。
本品性状发生改变时禁止使用[1]。
参考文献
[1]
曲安奈德益康唑乳膏药品说明书(国药准字H52020582、H20010023、H20000454等).
[2]
陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京: 人民卫生出版社,2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2017.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2020.
[5]
杨宝峰,陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京:人民卫出版社,2018.
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