中医百科概述
由于夏季高温引起的一种季节性、炎症性皮肤病
对称发生于四肢和躯干部，以红斑、丘疹、丘疱疹为主要表现，伴有剧烈瘙痒
主要是由于夏季持续高温、高湿，加上灰尘和汗液等刺激皮肤的情况下引起
以通风降温为主要原则，保持皮肤清洁干燥，配合外用及口服药物治疗
定义
夏季皮炎是发生于夏季高温情况下的一种季节性、炎症性皮肤病。由夏季持续高温、闷热引起，与湿度关系较大。
该病主要发生于四肢及躯干部位，以小腿伸侧多见，皮损为对称分布的红斑、丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒。
发病情况
夏季皮炎有明显的季节性，常在6~8月份发病。天气转凉后可自然减轻或消退[1-3]。
主要见于成人女性。
病因
致病原因
主要是由于夏季的持续高温、闷热引起，加上灰尘、汗液等刺激皮肤所致。
与湿度关系较大，高温、高湿情况下容易发生[1-4]。
症状
主要症状
好发部位
对称发生于躯干、四肢，尤以小腿伸侧多见。
皮损特点
表现为大片红斑，在红斑基础上密集针尖大小的丘疹、丘疱疹。
伴有剧痒，搔抓后可出现抓痕、血痂，久之皮肤粗糙增厚及色素沉着，无糜烂、渗出。
天气转凉后皮损可自行减轻或消退。本病可每于夏季时反复发生[2,5-8]。
并发症
继发感染
因为该病剧痒，反复搔抓刺激的情况下，容易加重皮肤损伤，合并细菌感染可引起皮肤破溃、化脓。
就医
就医科室
皮肤性病科
如果夏季躯干、四肢，尤以小腿胫前出现大片红斑，在红斑基础上有针尖大小的丘疹、丘疱疹，伴有剧痒，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前尽量避免搔抓患处，以免加重皮损和继发感染。
就诊前穿宽松衣物，方便医师检查皮损。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候发现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹的？
皮疹发生的部位有哪些？
是否伴有瘙痒？瘙痒发生的部位、发作频率和程度是怎样的？
上述症状有没有加重或缓解因素？天气凉爽后能否减轻或消退？
病史清单
既往夏季有没有出现类似情况？
近期是否处于高温潮湿环境？
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
止痒药物：1%酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂等
糖皮质激素：氢化可的松、糠酸莫米松、卤米松等。
抗组胺药物：依巴斯汀、咪唑斯汀、阿伐斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。
诊断
诊断依据
根据患者病史、临床表现一般可诊断，一般不需要做实验室检查等。
病史
根据本病有明显的季节性，夏季（6~8月份）高发。
好发于成人，女性多见。
临床表现
皮疹为红斑基础上出现的针尖大小丘疹、丘疱疹，伴有剧烈瘙痒不适，且好发于躯干及四肢屈侧，尤以双侧胫前多见。
天气转凉气温下降后皮损可自行减轻或消退。
鉴别诊断
痱子
好发于头面、躯干及褶皱部位出现，表现为密集分布的针尖大小的丘疹、丘疱疹或小脓疱，
多见于儿童、卧床不起及大量出汗人群。
根据临床表现可分为白痱、红痱、脓痱、深痱。
夏季瘙痒症
无原发性的皮损，仅见到因搔抓而致的抓痕及苔藓样改变[1-3]。
治疗
治疗目的：治愈疾病，缓解症状。
治疗原则：主要为去除病因和对症治疗，包括一般治疗和药物治疗[1-3,9-10]。
一般治疗
同时穿着应宽松、吸汗，保持皮肤干燥、清洁。
宜用温水沐浴，浴后擦干并外用保湿剂、粉剂等。
保持室内通风和散热为主，使室内温度不宜过高。
药物治疗
外用药物
止痒剂
常用药物：1%酚炉甘石洗剂、1%薄荷炉甘石洗剂、硼酸溶液等。
药物作用：有清凉、散热、止痒的作用。
用药注意事项：炉甘石洗剂不宜用于破皮、糜烂及渗出的部位[2]。硼酸溶液可用于有渗出的部位。
糖皮质激素
常用药物包括：氢化可的松、地塞米松等。
药物的作用：具有抗过敏、消炎止痒的作用。
用药的注意事项：糖皮质激素会使皮肤脆性增加、皮肤萎缩、紫癜、激素快速耐受、皮肤感染以及毛细血管扩张。
口服抗组胺药物
瘙痒明显者还可使用抗组胺药物，常用药物包括依巴斯汀、咪唑斯汀、阿伐斯汀、西替利嗪等。
依巴斯汀、咪唑斯汀通过肝脏代谢，肝功能受损应减低剂量；阿伐斯汀、西替利嗪不经过肝脏代谢，肝功能异常时不必调整剂量。
肾功能不全老年患者均应根据肾功能适当调整剂量，严重肾功能损害者禁用西替利嗪。
需注意一些抑制肝药酶的药物如酮康唑、红霉素及西咪替丁，可能影响某些抗组胺药的代谢。
预后
治愈情况
预后较好，经过积极治疗，大部分皮损能够痊愈，而且在天气转凉后皮损可以减轻甚至自愈。
危害性
夏季皮炎容易巨痒，反复搔抓刺激的情况下，容易合并细菌感染，引起皮肤破溃、化脓[2,10]。
日常
日常管理
饮食管理
夏季建议均衡健康饮食，多食新鲜蔬菜、水果。每天多饮水，不宜多喝含糖饮料。
生活管理
穿宽大舒适及通气性、吸水性好的棉质内衣裤，防止局部摩擦而加剧瘙痒。
勤洗澡，宜用温凉的水清洗患处，切忌用热水烫洗，宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴。用爽身粉扑搽易出汗部位但不宜过多，保持皮肤干爽。
居住环境阴凉、舒适，空气新鲜流通，每天定时通风换气，保持室内温湿度适宜，避免过热。
避免长期处于高温环境中，酷暑天气应减少户外活动。外出时须做好防晒及防暑降温措施[2-3,10]。
心理调节
患者对夏季皮炎提高正确认识，保持情志怡畅，与家属亲友多沟通交流，及时疏导。
预防
避免在高温高湿环境停留太长时间。
保持生活工作环境的凉爽干燥，注意皮肤的清洁卫生，穿宽松舒适的衣物。
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