滤泡淋巴瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

滤泡淋巴瘤是起源于淋巴滤泡生发中心细胞的肿瘤。

是

肿瘤科、血液科

可表现为颈部、腋下、腹股沟等处无痛性淋巴结肿大。

绝大部分呈惰性病程，部分患者反复复发，并可转化为弥漫大B细胞淋巴瘤。

骨髓检查、影像学检查、病理学检查。

根据无痛性淋巴结肿大表现，结合组织病理学检查多可诊断。

以全身治疗为基础的综合治疗。

多数不能治愈。

饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物，多饮水。

多见于中老年人，发病年龄在60岁左右。

发病与基因突变有关。

最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，并可累及结外系统及器官，晚期患者还可伴有发热、盗汗及体重减轻等全身症状。

1.病变为滤泡性，或至少部分为滤泡性，可有弥漫区域。

2.相对一致的滤泡“背靠背”。

3.肿瘤可浸润淋巴结包膜、淋巴结周围血管及周围脂肪组织。

4.肿瘤性滤泡的特点：由中心细胞和数量不同的中心母细胞构成，套区变薄或消失，滤泡的极向消失，缺少乔噬碎片的臣噬细胞，滤泡内较低的核分裂活性。

5.免疫组化：CD19、CD20、CD22、CD79a阳性，CD10常阳性，滤泡间肿瘤细胞CD10也常阳性，CD5、CD43、CD23阴性，滤泡内淋巴细胞bcl-2阳性。

以全身治疗为基础的综合治疗。

1.化疗

可在常规化疗的基础上联合利妥昔单抗治疗。

2.放疗

对于病变局限或伴有大肿块的患者，可以考虑局部放疗。

反复复发或发生恶性转化者，可考虑造血干细胞移植治疗。

绝大部分患者病程呈惰性经过。病情发生恶性转化者预后不佳。

1.保持规律生活，适当锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.注意个人清洁卫生，勤换内衣。

3.适当外出进行日光浴，但不宜过度暴晒。

4.避免接触有毒、有害物质，居室装修力求环保，正确使用手机、电脑，将电离辐射控制在允许的范围。

5.学会自查淋巴结的方法，注意观察浅表淋巴结的变化。

6.注意气候变化，预防和积极治疗病毒感染。

7.定期复查，如有不适及时就诊。

加强营养，予以高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，适当多饮水，促进毒素排泄。鼓励患者进流食，对于严重吞咽困难者予以鼻饲或静脉补充营养。戒烟酒。