颌下腺炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

颌下腺炎是指颌下腺导管狭窄或阻塞导致的颌下腺逆行性感染，多呈慢性，也可急性发作。临床主要表现为颌下腺肿大、疼痛，有脓性分泌物溢出。

是

口腔科、耳鼻喉科

慢性者常有颌下区不适或胀痛，有咸味分泌物自导管口排出。颌下腺肿大，质稍硬，压痛。急性者发热，颌下、口底区明显肿胀，颌下腺疼痛，导管口有脓性分泌物排出。

颌下腺组织可因长期炎症损害，出现退行性病变，甚至纤维化。

血常规、X线片等检查。

根据病史，颌下、口底区明显肿胀，导管口发红，有脓性分泌物排出；颌下区不适或胀痛，挤压颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出；手诊或影像学检查有结石，可诊断急、慢性颌下腺炎。

治疗原发病，并对症治疗。

手术去除结石后一般可达到较好疗效。

术后进流食或半流食，食物不宜过硬或过热，戒烟酒。

本病常与涎石并发，因此预防的关键是注意口腔卫生，多饮水，防止涎石形成。

成年人发病率高。

不同原因导致的颌下腺导管阻塞或狭窄，如涎石、导管异物、损伤后的瘢痕挛缩等致涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染造成。

急性者发热，脉搏、呼吸增快，颌下、口底区明显肿胀，舌下皱襞红肿，颌下腺疼痛，导管口发红，有脓性分泌物排出。慢性者常有颌下区不适或胀痛，有咸味分泌物自导管口排出，导管阻塞时，颌下腺肿大，胀痛，进食酸性食物后尤其明显。颌下腺肿大，质稍硬，压痛。挤压颌下腺时，导管口有咸味或脓性分泌物排出。

病史，全身发热，白细胞计数升高，颌下区红肿、疼痛，挤压颌下腺导管口有脓性分泌物溢出，双手口内外触诊有结石或口底咬合片显示导管结石等为诊断依据。

治疗原发病（去除涎石、导管扩大术），辅以抗炎及对症治疗。

早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助治疗为主，重型病例静脉用药，防止并发症，慢性病例采用病因治疗、抗炎治疗、支持对症治疗等综合治疗。

慢性颌下腺炎，若反复发作，疗效不佳，可考虑手术治疗，手术为去除涎石、导管扩大术，重症者可手术摘除颌下腺。

物理康复治疗和对症支持治疗。用药原则

去除涎石或扩大导管后可达到较好疗效，预后良好。

1.术后取平卧位或半坐卧位，以便于分泌物引流，减轻局部肿胀、充血。2.术后当日勿剧烈活动，勿吸吮伤口，不刷牙、漱口，以免刺激伤口引起出血。3.遵医嘱应用抗生素，注意观察疗效及不良反应。4.注意口腔卫生，必要时行口腔冲洗。5.避免用手、舌接触或压迫患处。

术后进食清淡、营养丰富的流食或半流食，食物不宜过硬或过热，戒烟酒。