药物性耳聋_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

药物性耳聋是某些药物在应用过程中或应用以后发生的感音神经性聋。能诱发药物性耳聋的药物称之为耳毒性药物，包括抗生素和非抗生素两类。耳聋多为双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，至全聋。

是

耳鼻喉科（耳鼻咽喉头颈外科）

耳聋多在用药后1～2周出现，逐渐加重，一般是双侧对称性耳聋，多伴有耳鸣。

药物性耳聋一旦形成，很难治疗，尤其是病情较重、病程较长的病人，可影响终生。

耳部专科检查，听力学检查，前庭功能检查，影像学检查。

有听力下降的症状，并有耳毒性药物的应用史，即应考虑本病。

重在预防，治疗以神经营养药物为主。

早期轻度中毒者，经积极治疗，听力可部分恢复；对于中毒时间较久的耳聋，一般治疗方法无明显效果。

宜吃富含维生素A、维生素B族的食物。

应严格掌握各种耳毒性药物的适应症，防止滥用。

药物性耳聋曾经占感音神经性聋发病率的首位，随着医疗保健水平的提高现在发病率逐渐下降。

应用某些抗生素、水杨酸盐、利尿类、抗肿瘤类等有耳毒性的药物所致。

主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1～2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多为双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，至全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。可伴有头疼、头晕、呕吐等症状。

耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。

1.多有耳毒性药物应用史。2.用药后双耳听力下降或突然耳聋，可伴有不同程度的耳鸣。3.听力检查有不同程度的听力损失，以感音性耳聋为多，亦有混合型耳聋者。

以预防为主，早期给予神经营养药物，晚期需佩戴助听器或行电子耳蜗植入。

以神经营养药物为主，如维生素A、复合维生素B、ATP、辅酶A等。

行电子耳蜗植入。

高压氧仓、佩戴助听器等。

耳聋一旦发生很难逆转，部分患者需终身佩戴助听器。

1.在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。2.注意预防感冒。3.注意勿过度劳累。4.保持情绪稳定，忌暴怒狂喜。

调整饮食结构，多食富含维生素A、维生素B族的食物和含锌、铁、钙丰富的食物，少吃高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，同时要戒除烟酒。

坚持进行听觉语言康复训练。