鼻骨瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

骨瘤是鼻窦常见的良性肿瘤，多见于青年，男性居多，以额窦最为常见，其次为筛窦，上颌窦和蝶窦较少见。

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耳鼻咽喉科

大多生长缓慢，体积较小者多无症状，体积较大的额窦骨瘤可有额部疼痛，骨瘤压迫眼球可导致突眼、复视等症状，侵入颅内则可出现头痛、恶心、呕吐等颅内组织受压症状。

体积较大的骨瘤压迫周围组织结构可导致突眼、复视、头痛、恶心、呕吐等相应组织受压症状。

突眼、复视、头痛、恶心、呕吐等相应组织受压症状。

体格检查、鼻内镜检查、鼻窦或头颅CT、X线片检查等。

根据病史、额部疼痛等临床表现，结合影像学检查诊断。

以手术切除为主。体积较小者多无需手术，建议定期复查CT；症状明显者则应早日手术。

经及时治疗，多可治愈。

饮食宜清淡、柔软，避免辛辣、坚硬等刺激性食物，忌烟酒。

多见于青年，男性较多。

目前大多认为因骨质增生所致，外伤、炎症也可导致本病。

1.无症状大多生长缓慢，骨瘤体积较小者多无症状，常于鼻内镜或头颅x线摄片检查中偶然发现。2.额部疼痛，感觉异常大的额窦骨瘤可引起额部疼痛和感觉异常，也可伴发额窦黏液囊肿，导致额窦前壁隆起。3.突眼和复视大的额窦骨瘤若向其底部突出，常将眼球向前、向外下推移，引起突眼和复视等症状。若影响鼻额管通气引流时，其临床症状可加重。筛窦骨瘤大者，可占据大多数气房，并可深入额窦或蝶窦；向眼眶发展者，眼球可向外下移位。4.颅内受压症状骨瘤经额窦后壁或筛板侵入颅内，则可出现颅内组织受压症状，如头痛、恶心、呕吐等。

1.症状临床可见额窦前壁隆起、眼球突出、移位、视力下降及复视等。2.鼻内镜检查观察鼻腔有无阻塞性炎症、鼻腔结构有无异常。3.鼻窦CT可见骨瘤为圆形或椭圆形局限性高密度影。鼻窦CT扫描可清楚显示骨瘤的位置、大小及周围组织受压情况。4.鼻窦X线摄片可发现骨瘤的位置大小。

对于症状明显者应采取手术治疗。

骨瘤生长速度快、较大，症状明显，颅面有畸形或已向颅内扩展和发生颅内并发症者，应早日手术；术式选择原则应是尽量减少遗留面部畸形。筛窦骨瘤可于鼻内镜下开放筛窦，暴露骨瘤，行撼动术可将骨瘤摘除，术中注意避免损伤纸样板，避免眶内并发症。

骨瘤小、停止生长或生长缓慢的小骨瘤者，不必急于行手术切除，但要定期复查。

多数预后较好，但可留有面部畸形，伴发颅脑压迫症状者，预后稍差。

1.注意环境的空气清洁，避免接触灰尘、化学气体等。2.加强锻炼，提高身体素质，注意保暖，防止感冒。3.改掉挖鼻的不良习惯。4.遵医嘱，定期复查。

饮食宜清淡、柔软，适当摄入新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、坚硬等刺激性食物，忌烟酒。