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下肢交通静脉瓣膜关闭不全_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
下肢交通静脉瓣膜关闭不全是指由于下肢静脉高压和瓣膜结构不良引起交通静脉瓣膜关闭不全,可延及浅静脉和深静脉2个系统,引起患肢整体静脉病变,可出现患肢沉重、酸胀、乏力;小腿浅静脉隆起、扩张、卷曲成团;色素沉着、干燥、湿疹甚至顽固性小腿溃疡等症状。
是否医保
就诊科室
血管外科
临床症状
患肢沉重、酸胀、乏力、静脉曲张等。
危害
常可出现较严重的湿疹和难愈性下肢皮肤溃疡等。
并发症
下肢静脉曲张等。
检查
多普勒血流成像检查、下肢静脉造影等。
诊断
根据深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现,结合多普勒血流成像检查、下肢静脉造影等可诊断。
治疗原则
多采取手术治疗,伴溃疡者应待溃疡面愈合后再行手术。
治愈性
术后偶有切口并发症发生及溃疡复发。
饮食建议
宜选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物。
病因
病因
下肢静脉高压和瓣膜结构不良所致。
症状与诊断
典型症状
1.患肢沉重、酸胀、乏力;2.患肢小腿浅静脉隆起、扩张、卷曲成团;3.皮肤营养障碍表现为色素沉着、湿疹直至顽固性小腿溃疡。
诊断依据
根据深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现及下肢皮肤改变,结合多普勒血流成像检查、下肢静脉造影等可诊断。多普勒血流成像检查是定位交通静脉瓣膜关闭不全最准确的检查手段。
治疗
治疗方针
多采取手术治疗,伴溃疡者应待溃疡面愈合后再行手术。
手术治疗
1.筋膜下交通静脉结扎术作数个平行于皮纹的短切口,于筋膜下结扎交通静脉,也可在术前多普勒超声定位下作点式切口剥脱交通静脉。2.内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术内镜辅助筋膜下交通静脉阻断术始于1985年,由Hauer首先采用,方法为经皮下隧道置入内镜,直接电凝或钳夹交通静脉。近年来有报道采用腹腔镜技术行交通静脉阻断术。首先在筋膜下间隙充二氧化碳,作小切口置入内镜,经另一小切口置入操作器械,在内镜直视下钳夹交通静脉。
预后情况
术后偶有切口并发症发生及溃疡复发。
护理
日常护理
坚持穿戴医用弹力袜,休息时抬高患肢,不用热水泡脚。
饮食调理
饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物。忌食油腻、辛辣之品,严格戒烟。
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