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结核性膀胱挛缩_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
结核性膀胱挛缩是一种比较常见的肾结核晚期并发症,主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致,是引起对侧肾积水的主要原因。
是否医保
就诊科室
肾内科
临床症状
尿频、尿急、尿失禁,还可有长期低热、虚汗、消瘦等结核中毒症状。
危害
可导致尿频、尿急、消瘦等,甚至可导致尿失禁。
并发症
尿失禁。
检查
尿常规、膀胱造影、B超、CT、MRI等。
诊断
根据结核感染病史、尿频、尿急、尿失禁等临床表现,结合尿液检查、膀胱造影等诊断。
治疗原则
给予抗结核治疗,必要时行手术治疗。
治愈性
可缓解减轻症状。
饮食建议
给予高热量、高蛋白、高维生素食物。
病因
病因
本病是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化而导致的。
症状与诊断
典型症状
有严重的尿频、尿急。每次尿量减少,重者半小时排尿一次,每次只有几十毫升,甚至尿失禁。还可有结核中毒症状如长期低热、虚汗、消瘦。
诊断依据
1.有肾脏和膀胱结核病史。2.有尿频、尿急、尿失禁、长期低热、虚汗、消瘦等临床表现。3.中段尿结核杆菌培养阴性,部分患者可阳性。4.膀胱造影示膀胱容量缩小,可出现膀胱输尿管反流。
治疗
治疗方针
给予药物抗结核治疗,必要时行膀胱扩大术或尿道改道术治疗。
药物治疗
应用药物抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
手术治疗
视情况行膀胱扩大术或尿道改道术治疗。
预后情况
经有效治疗可缓解相应症状。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁,定时开门窗通风换气,保持室内温度和湿度适宜。寒冷季节注意保暖。2.增加休息与睡眠,为患者提供一个安静、舒适的休息环境。同时应适当活动,避免劳累。3.遵医嘱用药,注意药物用法、剂量、疗程,勿随意停药,如有病情变化及时就诊。4.家属要关心、照料患者,给患者以情感支持,使患者保持稳定积极的心理状态。
饮食调理
合理膳食,注意营养,给予高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃新鲜蔬菜水果,忌食辛辣油腻食物。
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