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脑桥梗死_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
脑桥梗死是指由椎-基底动脉及其分支狭窄或闭塞而引起的脑桥组织缺血、缺氧性疾病。
是否医保
就诊科室
神经内科
别名
桥脑梗死
临床症状
偏瘫或四肢瘫痪、对侧偏身感觉障碍、复视、眼球外展障碍或双眼同向偏斜等。吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。
危害
重者可出现四肢瘫和昏迷,危及生命。
检查
CT、磁共振成像(MRI)等。
诊断
根据病史,偏瘫或四肢瘫、吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)等表现及影像学检查做出诊断。
治疗原则
对症治疗,防治并发症,必要时行介入治疗或手术治疗。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
合理膳食,选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素饮食。
病因
病因
由椎-基底动脉及其分支血管动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等所致。
症状与诊断
典型症状
常有运动性偏瘫或双侧肢体瘫痪、对侧偏身感觉障碍等表现,可有复视、眼球外展障碍或双眼同向偏斜、眼睑闭合不全、单侧鼻唇沟变浅和额纹平展、示齿口角偏斜、眩晕、头痛、发音不清等。重者可有眼球浮动、双眼固定中间位、针尖样瞳孔、四肢瘫和昏迷等。
诊断依据
1.有脑血管病史。2.有运动性偏瘫或双侧肢体瘫痪、对侧偏身感觉障碍、复视、眼球外展障碍或双眼同向偏斜等表现。3.CT显示脑桥均一高密度灶,有占位表现。4.磁共振成像可确定梗死灶并排除脑出血。
治疗
治疗方针
对症治疗,防治并发症,必要时行介入治疗或手术治疗。
药物治疗
时间窗内可应用溶栓药物、抗血小板聚集药及抗凝药物、神经保护剂等治疗。
手术治疗
必要时可行介入治疗。
其他治疗
1.维持生命体征平稳,防治并发症。2.血管内介入治疗。
预后情况
积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.休息与活动生活规律,合理休息,保证充足的睡眠时间和睡眠质量;避免身心过度疲劳,适度活动。2.安全护理行走不稳、活动障碍者,室内应设安全扶手,必要时使用保护器具,保持地面干燥、平整、无障碍物。3.心理护理减轻心理压力,保持心情豁达,避免心情紧张。4.定期复查遵医嘱定期复查,若出现不适及时就诊。
饮食调理
合理膳食,选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素饮食。
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