低氯血症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

低氯血症是指血清氯含量低于95mmmol/L的氯代谢紊乱状态。可见于饥饿、营养不良、低盐治疗导致的氯摄入不足，也可见于严重呕吐、腹泻、胃肠引流等相关疾病导致的氯排出过多或氯的吸收减少。主要表现为头晕、无力、手足抽搐、呼吸浅慢等症状，常并发低钠、低钾血症，治疗上需针对病因治疗，及时补充氯化钠及氯化钾，防止电解质紊乱加重导致的代谢性碱中毒。

是

心内科、消化内科、肾内科、内分泌科

头晕、无力、手足抽搐、呼吸浅慢晚期出现昏迷、颅内高压等。

会引起电解质紊乱，导致血压下降、低氯性碱中毒等病症，严重可危及生命。

低钠血症、低钾血症、代谢性碱中毒。

血清电解质测定。

血清氯低于95mmol/L即可诊断。

早诊早治，针对病因治疗，纠正电解质紊乱。

积极对症治疗，大多数低氯血症可以得到纠正，但需要同时治疗原发疾病，减少复发的可能。

适当增加（食盐）氯化钠摄入，注意补充饮水，营养均衡。

严重呕吐、腹泻、胃肠引流、慢性肾衰竭、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不全、利尿剂的应用、心力衰竭、呼吸性酸中毒等。

头晕、无力，手足抽搐、呼吸浅慢，严重患者可出现谵语、嗜睡、昏迷等。

血清电解质测定氯离子低于95mmol/L。

应积极去除低氯血症的可能诱因，及时纠正电解质紊乱。

必要时可静脉给予盐酸精氨酸

积极对症治疗，大多数低氯血症可以得到纠正，但需要同时治疗原发疾病，减少复发的可能。

1.注意尽量避免高温作业。 2.如出现严重腹泻、呕吐，及时补充水、电解质。3.积极治疗原发疾病，定期复查。

合理膳食，注意适当增加氯化钠摄入。