腹型肥胖_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

指患者体内脂肪沉积是以腹部为中心发展的一种肥胖类型。

内分泌科、内科。

腹部

肥胖症

体格检查，人体测量学、X线片、CT、MRI等。

遗传；饮食过多而活动过少，久坐、饮酒、脂肪代谢紊乱等。

腰围超过90 厘米(男)或80 厘米(女)，腰臀比超过0．9(男)或0．8(女)。

腹部CT和MRI有助于腹部皮下脂肪和腹腔内脂肪量的评估。

皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度。人体脂肪的总量的1/2～2/3贮于皮下，所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性，且测量简便、可重复。常用测量部位为三角肌外及肩胛角下。成人两处相加，男性≥4厘米，女性≥5厘米即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。

根据体格检查结果，结合影像学，肥胖较易诊断。诊断过程中应多探究导致腹型肥胖的原因。

应与全身匀称性肥胖相鉴别。全身均匀性肥胖亦称周围型肥胖，患者体内脂肪沉积基本上呈匀称性分布，四肢脂肪亦有增加。

强调以行为、饮食、运动为主的综合治疗，应积极治疗原发病。重度肥胖非手术治疗无效，伴有肥胖的相关疾病，可考虑手术治疗。