大肠肿瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

大肠肿瘤是指发生于盲肠到肛门之间的各种肿瘤，以及与大肠肿瘤密切相关的瘤样病变等。大肠肿瘤可分为良性、恶性两大类。大肠良性肿瘤又可分为大肠息肉和大肠息肉病两类；大肠恶性肿瘤主要指大肠癌、大肠平滑肌肉瘤、大肠纤维肉瘤、大肠恶性淋巴系统肿瘤、类癌等。

是

肿瘤科、基本外科

排便习惯与粪便性状的改变，腹痛、下腹部肿块等。

恶性肿瘤可经淋巴或者血行途径向远处转移，严重可危及生命。

肠梗阻、肠穿孔、肠出血等。

血常规、血生化、便常规、纤维结肠镜、病理组织学检查。

根据排便习惯与粪便性状改变等症状，结合肠镜检查可初步诊断。

良性肿瘤主要以手术治疗为主；恶性肿瘤采用手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、中医等综合治疗。

良性者经积极治疗多数可治愈；恶性者早期可治愈，晚期治愈性低。

饮食宜多样化，给予含维生素丰富的食品，避免过于粗糙、烟熏和油炸的食物。

发病年龄以40～50岁居多，男性多发。

病因不明，诱发因素有高脂肪低纤维素饮食、慢性炎症、寄生虫感染、遗传因素等。

排便习惯与粪便性状改变

常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，有血便，里急后重等。

腹痛

由于癌肿的糜烂、继发感染刺激肠道，可出现位置不明确的腹痛。

腹部肿块

大肠肿瘤腹部肿块主要以右下腹多见，肿块质硬，结节状。

肠梗阻症状

一般为大肠肿瘤晚期症状，多表现为低位不完全性肠梗阻，可出现腹痛、腹胀和便秘。

由于慢性失血，肿瘤溃烂、感染，毒素等吸收，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。

根据排便习惯与粪便性状改变、腹痛、下腹部肿块等症状，结合大便常规+粪隐血等实验室检查，纤维结肠镜、病理组织学检查即可明确诊断肿瘤的良恶性。

良性者多采用手术治疗；恶性者采用以手术切除为主的综合治疗方案。

恶性肿瘤术后辅以放化疗，改善肿瘤预后。

良性者一般均主张手术治疗，切除肿瘤。

恶性者根据癌肿所在部位及分期等确定切除范围及其手术方式。

良性者积极治疗多可治愈；恶性者早期可治愈，晚期预后多较差。

1.保持心情舒畅，避免不良精神因素的刺激。

2.术后1～3个月勿参加重体力劳动。

3.养成定时排便的习惯，避免久坐。

4.术后坚持化学药物治疗，定期门诊复查。

术后出院主要以流食为主，逐步恢复饮食。

恢复饮食后以清淡、易消化食物为主，细嚼慢咽。

忌油腻、辛辣食物，少食多餐。

多摄入高蛋白食物，多饮水，适当摄入蔬菜、水果等富含维生素、高纤维素的食物。

保持排便通畅。