扁平苔癣_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

扁平苔癣是一种累及皮肤、黏膜和毛囊的炎症性、瘙痒性皮肤病。本病病因和发病机制尚不清楚，但已经发现与病毒感染、自身免疫、药物、疫苗接种等因素有关。

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皮肤科

典型的皮损表现为紫红色扁平丘疹，多密集分布，可相互融合成大小不等、形状不一的斑块，边界清楚，表面有轻度光泽，并能见到细小白线组成的网状结构。常见累及黏膜，口腔扁平苔癣的典型表现为轻度隆起的白色线状条纹，交织成网状。皮肤及黏膜的表现均可多样，其他表现包括大疱性、糜烂性、色素性、萎缩性皮疹。

皮疹影响外观，且本病伴不同程度的瘙痒，对生活也有不同程度的影响。

皮疹检查、病理学检查等。

根据皮损特点可初步诊断，结合病理学检查确诊。

对症治疗。可局部外用、皮损内注射或系统药物治疗。

可治愈，但有复发可能。

饮食对本病没有太多影响，但本病可发生在口腔，因此对于口腔皮疹严重的患者应清淡饮食，避免刺激。

病因尚不完全清楚，一般认为与病毒感染、自身免疫、药物、疫苗接种及接触补牙材料等因素有关。

1.皮损可发生于身体任何部位，最常见于腕和前臂屈侧，手背、胫前、颈部及骶前区也常受累。

2.皮损为紫红色扁平丘疹，多密集分布，可相互融合成大小不等、形状不一的斑块，边界清楚，表面有蜡样光泽，其上有白色网状条纹。皮损沿抓痕呈线状分布，称同形反应。对于皮疹，患者自觉不同程度的瘙痒，亦可无自觉症状。

3.一半以上患者可累及黏膜，尤其是口腔黏膜，表现为轻微隆起的树枝状或网状白色条纹，偶可表现为糜烂、萎缩或大疱。头皮损害可引起斑状脱发，甲损害者，甲板有纵沟、纵嵴、萎缩。

1.皮损为紫红色扁平丘疹，多密集分布，可相互融合成大小不等、形状不一的斑块，边界清楚，表面有蜡样光泽，其上有白色网状条纹。

2.扁平苔癣组织病理具有特征性改变，表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部出现密集带状淋巴细胞浸润。

内服或外用药物以减轻瘙痒、皮损的症状。

1.内用药物

抗组胺药及镇静剂适用于瘙痒明显者。皮损广泛、肥厚，瘙痒剧烈者可口服糖皮质激素或维A酸，一般用中小剂量泼尼松，皮损缓解后逐渐减量。病情顽固或激素疗效不明显者可用氯喹、羟氯喹等，或选用免疫抑制剂如环孢素A、氨苯砜或雷公藤多苷等。

2.外用药物

局部外用糖皮质类固醇激素软膏、0.1％维A酸软膏、他扎罗汀软膏等。对肥厚性皮损，可采用局部封包治疗。

3．局部注射

局限性扁平苔癣及口腔黏膜病变顽固者，皮损内可注射糖皮质激素。

光化学疗法疗效较好，复发率低。激光、冷冻、放射治疗主要用于肥厚性损害。

积极治疗一般可治愈，但有复发可能。

1.保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染。

2.克服不良情绪，保持心情愉悦。

对于口腔皮疹严重的患者应清淡饮食，避免刺激。