摩擦性苔藓样疹_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹性皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎，为学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病，男多于女，表现为暂时性外伤性非特异性炎症反应，以患儿手背、前臂、肘、膝部出现散在性小丘疹，有时有轻度苔藓样变为临床特征。

病因尚不清楚，可能与接触砂土、青草、冷水、玩具等有关，或者婴幼儿睡粗糙的被褥及衣边的摩擦而发病，也有认为与日晒、病毒感染有关。

夏秋多发，多见于2～5岁学龄前儿童，男孩多见。皮疹好发于手背、腕部、前臂，亦可发生于肘部、臀部、膝部。为针头至粟粒大小丘疹，淡红色或正常皮肤颜色，可呈轻度苔藓样，有时可见轻度脱屑，无水疱及渗出。皮损多对称，但分布疏密不均。一般无自觉症状或轻度瘙痒。病程有自限性，自然病程4～8周。

病理检查表现为表皮角化过度，棘层增厚，真皮轻度炎细胞浸润。

根据本病发生于夏秋季节，男孩多见，好发手背、手腕等处，皮疹形态单一，多为散在性丘疹或呈苔藓样改变，自觉症状不明显，易于诊断。

需与虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。

1．虫咬皮炎

有昆虫叮咬或外出游玩史，局部皮肤出现风团样皮疹．明显红肿，中心有小出血点，为虫刺的蜇口，伴有刺痛瘙痒。

2．儿童丘疹性肢端皮炎

皮疹泛发。绿豆大小，较扁平暗红色丘疹，开始发于下肢，渐扩展至股、臀及上肢伸侧，最后可出现在面部。颈部淋巴结肿大。为乙肝病毒感染所致，可伴有急性无黄疸性肝炎，血清HBsAg阳性。

去除病因，避免不良的外界刺激。

1．全身治疗

有瘙痒不适症状者，可口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等。

2．局部治疗

外用炉甘石洗剂或糖皮质类固醇类软膏，如丁酸氢化可的松软膏。

夏秋季节，儿童在室外游玩时应多加看护，避免接触砂土等，减少机械性摩擦的机会。婴幼儿的被褥及衣物布料应柔软。