肠系膜血管瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

肠系膜血管瘤由血管内皮细胞形成，是介于错构瘤畸形和真性肿瘤之间的一种良性血管瘤病变。多为先天性，少数发生在成人。肿块呈结节状或分叶状，无包膜，暗红色，切面似海绵状腔隙，内充血液。

病因不明，大多数为先天性血管病变，少数发生在成人。有可能与动脉硬化、中膜退行性变性、结节性动脉炎、门静脉高压症、高血压等疾病有关。

肠系膜血管瘤按其临床表现及组织结构特征一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、其中前两种较为常见。肠系膜血管瘤无特异性，可有不明原因的腹部隐痛、腹胀、腹部不适等症状，以后可以出现腹部包块、贫血、消瘦、发热、消化道出血、腹腔内出血等。部分患者可能以急腹症就诊。若肿瘤破裂，则合并失血的表现，如面色苍白、乏力等休克表现。

1.查体

部分病例可触及明确腹部包块，包块具体特征与病情发展阶段有关。

21.影像学检查

如超声、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等有助于判断肿瘤来源及性质。腹部影像学检查可发现腹部包块，但无特征性表现；以急腹症、失血性休克就诊的患者在排除常见情况后应考虑到该病的可能性，但多在剖腹探查术中或结合术后病理确诊。

1.腹痛、腹胀及腹部包块等临床表现。

2.不明原因的消化道出血、贫血、消瘦和发热。

3.腹部影像学检查可发现腹部包块，但无特征性表现；以急腹症、失血性休克就诊的患者在排除常见情况后应考虑到该病的可能性，但多在剖腹探查术中或结合术后病理确诊。

4.影像学检查，如超声、CT、MRI等有助于判断肿瘤的来源及性质。

1.其他引起腹腔内出血性疾病：肝、脾等实质性脏器破裂出血，胃肠等空腔脏器外伤出血，空腔脏器扭转绞窄，异位妊娠破裂出血等。

2.其他肠系膜肿瘤、囊肿等。

3.腹膜转移癌。

4.肠系膜淋巴结结核。

5.腹腔包虫病。

一旦确诊，建议手术切除，尽量切除所有病灶。