关节旁黏液瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

关节旁黏液瘤是罕见的良性软组织肿瘤，一般位于大关节附近，主要发生在膝关节，其次见于肩、肘、踝等处。其边界不清，生长较快，有时富于细胞及小血管，可继发出血，男性发病率高于女性，可手术切除。

本病的病因尚未明确。

目前报道本病的发病年龄在16～83岁，男性明显多于女性。80％以上的病变位于膝关节旁，其次为肩关节、肘关节、髋关节、踝关节等大关节旁。多形成局部肿胀或肿块，肿物边界不清，常迅速增大伴囊性变。患者主诉局部肿胀或有疼痛和触痛的肿物，病程数周至数年。

1.体征

常可在病灶部位触及包块，表面皮肤不红，肿物为囊性，有波动感，不影响活动。

2.B超

可探及混合回声包块，内可见不规则液性暗区，形态尚可，其周围可见较丰富血流信号。

3.病理学检查

肉眼所见肿瘤大小不一，肿瘤边界不清，瘤体质地软，切面灰白黏液样或胶冻样，可有囊性变。镜下所见关节旁黏液瘤与肌肉内黏液瘤有某些相似。瘤组织富于黏液基质，瘤组织中含有少数血管，细胞成分为梭形和肥胖的纤维母细胞样细胞，散在或悬浮于黏液基质中。

诊断要点如下。

1.本病的发病年龄在16～83岁，男性明显多于女性，80％以上的病变位于膝关节旁。

2.肿物边界不清，常迅速增大伴囊性变。

3.瘤组织富于黏液基质，瘤组织中含有少数血管，细胞成分为梭形和肥胖的纤维母细胞样细胞，散在或悬浮于黏液基质中。

1.肌内黏液瘤

主要发生于一些大的肌群内，如大腿和肩周，一般不靠近大关节。少见囊性变。即便未完整切除，一般也不复发。

2.腱鞘囊肿

可以有一定程度的黏液变性，但远不如关节旁黏液瘤显著。腱鞘囊肿主要发生于年轻女性的腕背侧。

关节旁黏液瘤是一种良性的病变，其治疗仍以局部手术切除为主要手段，不主张根治或

放疗。但如果膝部肿瘤累及半月板，可将受累的半月板切除，若复发仍可以切除治愈。