概述
退缩性肠系膜炎是一种慢性、非瘤性的良性肠系膜脂肪组织的炎性疾病,无论在病理改变和临床表现方面与肠系膜脂膜炎都类似。发病年龄多集中于中老年人群,男性发病率高于女性。
病因
病因尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病,与淋巴瘤、肺癌、直肠结肠癌等恶性肿瘤相关,细菌感染、血管损伤、过敏反应、腹部手术及创伤等可成为其诱发因素。
症状
退缩性肠系膜炎缺乏特异性的临床表现,多数症状为下腹部疼痛,厌食、腹胀、腹泻、发热、恶心及体重下降。个别可有黄疸、排气障碍及急腹症等临床表现。退缩性肠系膜炎体征以腹部包块较为多见,可呈不规则或条索包块,质地软,有压痛感。
检查
可通过CT、腹部超声、MRI等影像学检查来判断肿物与肠管的关系,及有无肠腔狭窄、肠梗阻等异常影像学表现,并可引导细针穿刺进行细胞学检查,明确诊断,有助于避免误诊而实施手术。
诊断
明确诊断需要剖腹探查、肿物送检病理组织学检查。可通过术前CT、腹部超声、MRI等影像学检查来判断肿物与肠管的关系,及有无肠腔狭窄、肠梗阻等异常影像学表现。
治疗
1.非手术治疗
常用的药物有类固醇激素,非甾体类抗炎药,免疫抑制剂如环磷酰胺和硫唑嘌呤等药物,同时辅以全身支持治疗。
2.手术治疗
对于因腹部包块就诊疑似腹腔或腹膜后肿物的患者应行剖腹探查术。
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