惠普尔三联征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

惠普尔三联征又称Whipple三联征，是由多种原因引起的血糖浓度低于正常的一种临床综合征，以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现，其典型临床表现有：①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。

血糖浓度低是惠普尔三联征的原因。有多种原因可引起的血糖低。

惠普尔三联征可见于典型的胰岛素瘤。其他疾病见于Ⅰ型糖尿病早期；胃大部切除术后；胃肠功能异常综合征；儿童、婴幼儿特发性低血糖症（包括先天性代谢紊乱）；特发性功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。

导致低血糖的疾病有很多，根据患者的症状、病史、查体资料酌情选择以下检查项目：空腹血糖和血浆胰岛素测定；口服葡萄糖耐量试验；血浆胰岛素原和C肽测定；胰岛素抗体、胰岛素受体抗体测定；血浆磺脲药物及其尿中代谢产物测定；禁食和运动试验；胰岛素抑制试验；胰高糖素刺激试验等；影像学检查包括超声、CT、核磁共振、生长抑素受体闪烁扫描、动脉造影等。

轻度低血糖症最常见的表现为心悸、手抖、出汗、饥饿、头痛、头晕，难以集中精力等等；

中度低血糖除具有轻度低血糖的症状外，还可以出现一些奇怪的行为，如无理由地大笑或骂人、随地排尿排便，没有喝酒却像喝醉酒一样，脾气变坏、喜怒无常、暴力倾向行为，意识错乱等，大多是由于大脑缺乏足够的葡萄糖造成；重度低血糖可以表现为昏迷（没有意识，对外界没有反应）、抽搐、尿粪失禁等。

寻找病因，对症处理，治疗原发病。