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胆总管囊肿_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
胆总管囊肿是指胆总管的部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴肝内胆管扩张的畸形。以腹痛、腹部包块、黄疸为主要表现。
是否医保
就诊科室
普通外科
别名
先天性胆总管囊肿、先天性胆总管扩张症、原发性胆总管扩张
临床症状
右上腹部疼痛、腹部包块、黄疸等。
危害
可引起胆道感染、胆总管结石、慢性胆囊炎等并发症。
并发症
胆道感染、胆总管结石、慢性胆囊炎等。
检查
体格检查、肝功能检查、腹部B超、CT、磁共振胰胆管造影
诊断
根据病史、腹痛、腹部包块、黄疸及影像学检查可作出诊断。
治疗原则
手术切除囊肿、实现胆胰分流、建立胆-肠引流;合理抗感染治疗等。
治愈性
积极治疗可缓解症状,减少复发。
饮食建议
低脂、高热量饮食,少食多餐。
病因
流行病学
女性发病高于男性,10岁以内患者多见。
病因
本病病因不明,可能与先天性因素、遗传因素等有关。
症状与诊断
典型症状
主要表现为右上腹疼痛、腹部包块、黄疸等。
其他症状
合并感染时可出现发热,亦可因炎症而引起恶心、呕吐的消化道症状。
诊断依据
1.患者多于儿童时期发病。2.主要表现为右上腹疼痛、腹部包块、黄疸等。3.肝功能检查常提示有不同程度的肝功能受损,可有高胆红素血症的表现,以直接胆红素增高为主。4.B超显示肝脏下方有界限清楚的低回声区;CT可明确提示胆总管扩张;磁共振胰胆管造影显示胆道系统扩张,可作为诊断的首选。
治疗
治疗方针
手术切除囊肿、实现胆胰分流、胆-肠引流。
药物治疗
合并感染时采用抗感染治疗。
手术治疗
尽可能切除囊肿、实现胆胰分流、胆-肠引流。
预后情况
积极治疗,多数预后良好。
护理
日常护理
1.环境保持环境安静、舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。2.休息与运动鼓励患者适当运动,劳逸结合。3.心理护理鼓励患者树立信心,以平和的心态应对疾病,自觉地配合治疗。
饮食调理
纠正不良饮食习惯,建议低脂、高热量、易消化饮食,少食多餐。
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