腹主动脉动脉瘤破裂_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

腹主动脉动脉瘤破裂是指腹主动脉局限或弥漫性扩张、膨出后，在血压增高、外伤、情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因作用下导致动脉壁全层破裂。多数病情危重，是外科较凶险的急症之一。早期诊断、紧急手术、控制出血是抢救患者重要的步骤。

是

普通外科、血管外科

突发腹部剧痛，腹部搏动性肿块，腰背部疼痛等。

大出血可迅速出现休克，危及生命。

充血性心力衰竭、肠梗阻等。

X线、B超、CT等。

根据病史，突发腹部剧痛，腹部搏动性肿块，腰背部疼痛等表现，结合影像学检查作出诊断。

及时手术控制出血，对症治疗。

积极治疗可缓解症状。

高热量、高蛋白、富含纤维素和维生素的饮食。

血压增高、外伤、情绪激动、用力排便、咳嗽等均可诱发腹主动脉瘤破裂。

突发腹部剧痛，腹部搏动性肿块，伴腰背部疼痛，疼痛向侧腹部或腹股沟方向放射，多见于左侧。可有血压下降、头晕、意识淡漠、意识丧失、口渴、手足湿冷、脉搏细速、面色苍白、腹胀、恶心、呕吐、呕血、便血、呼吸困难、下肢水肿等表现。

1.有腹主动脉瘤病史。2.有突发腹部剧痛，腹部搏动性肿块，腰背部疼痛等表现。3.X线检查显示腹主动脉钙化影，腰大肌及肾脏轮廓模糊或消失。4.CT、B超可有助于了解出血程度，有无血肿等。

及时手术控制出血，对症治疗。

1.合理应用止血、镇痛药物等。2.积极扩充血容量，如输血、输液等。

及时手术控制出血，行主动脉瘤切除或人工血管移植术等。

一般预后不佳，患者年龄、出血量、就诊时间等均可影响预后，及时治疗可改善预后。

1.环境定时开窗通风，保持环境安静、整洁，保持适宜的温度、湿度。2.休息与活动合理安排作息，劳逸结合，避免过度劳累及精神高度紧张。3.康复锻炼掌握康复锻炼的方法，术后进行康复功能锻炼。4.切口处理拆线后用无菌纱布覆盖切口1～2天，以保护局部皮肤。若带开放性伤口出院者，遵医嘱定时换药。

高热量、高蛋白、富含纤维素和维生素的饮食。