疱疹性角膜炎_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

疱疹性角膜炎是由疱疹病毒感染角膜所致，常在高热或上呼吸道感染后发病，与身体抵抗力降低有关。本病病程迁延，时轻时重，反复发病。

是

眼科

眼睛充血、异物感、羞明、视力下降，眼睑皮肤出现串珠样疱疹，角膜呈表层树枝状溃疡等。

严重影响视力。

虹膜睫状体炎、前房积脓、青光眼、角膜瘢痕等。

视力检查、裂隙灯检查、上皮刮片检查、病毒分离等。

依据眼睛充血、异物感、羞明，眼睑皮肤出现串珠样疱疹等表现，结合裂隙灯检查、上皮刮片检查、病毒分离等检查可诊断。

抑制病毒复制，促进上皮恢复，抑制角膜基质水肿和炎症细胞浸润。

经积极治疗可改善症状。

多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果，戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻食品。

由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起。

1.单纯疱疹性角膜炎初期可出现眼睛充血、异物感、羞明等症状。随着病情的发展，可以出现眼痛和视力下降。典型病例可以出现角膜表层树枝状的溃疡。2. 带状疱疹性角膜炎前驱症状可有发热、寒战、疼痛，眼睑皮肤出现串珠样疱疹，疼痛明显。眼部症状多在皮疹出现之后发生，角膜浅层小疱或类似于单纯疱疹性树枝状角膜炎。

1.临床表现初期可出现眼睛充血、异物感、羞明或发热、寒战等症状。随着病情的发展，可以出现眼痛和视力下降或眼睑皮肤出现串珠样疱疹。典型病例可以出现角膜表层树枝状的溃疡或角膜浅层小疱。2.辅助检查（1）急性期取角膜炎症区组织刮片，可见上皮巨细胞，是诊断的重要依据。（2）裂隙灯检查及结膜囊内和水疱内液体作病毒分离等，有助于确定诊断。

抑制病毒复制，促进上皮恢复，抑制角膜基质水肿和炎症细胞浸润。采用抗病毒、抗感染药物治疗。

1.对于表层溃疡，可使用抗病毒的眼药水或眼药膏，同时给予抗生素进行抗感染治疗。2.炎症发生于角膜深层或合并虹膜炎时，应给予肾上腺皮脂类固醇药物。

1.碘酊或乙醚烧灼治疗。2.冷冻或机械刮除。

病情较轻者预后良好，病情较重者可残留大范围的角膜混浊和视力下降。

1.保持环境安静、整洁，避免光线刺激，避免接触烟尘环境。2.注意休息，避免用眼过度，保证充足睡眠。3.养成良好卫生习惯，勤洗手，不用手揉眼睛。4.外出时戴有色眼镜，避免紫外线照射，避免强光刺激眼睛。5.遵医嘱用药，定期复查。

宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻食品。