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肺泡破裂_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
肺泡破裂主要是对小儿麻醉机及器械使用不够熟练或疏忽所致,或因手术引起,肺泡破裂后气体漏入间质,沿着气道和血管周围向肺门进入纵隔,然后可进入胸膜腔、纵隔或心包腔,如进入颈部可形成皮下气肿。约1%新生儿发病,大多数无症状。
是否医保
就诊科室
呼吸内科、新生儿科
临床症状
突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟、吸凹征阳性、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱等。
危害
可引起呼吸困难,严重者可危及生命。
检查
体格检查、X线片检查等。
诊断
依据突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟等表现,结合X线片检查等诊断。
治疗原则
足月患儿自发性肺泡破裂的,轻者吸氧;对纵隔积气和心包积气可观察,必要时穿刺抽气;重症者作闭式引流排气。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
在母婴情况允许时,提倡母乳喂养,按需哺乳。
病因
病因
本病主要是对小儿麻醉机及器械使用不够熟练或疏忽所致,或因手术引起。
症状与诊断
典型症状
起病急,突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟,吸凹征阳性、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱,叩诊呈高清音或鼓音,纵隔移位,心音减弱。
诊断依据
1.临床表现起病急,突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟、吸凹、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱,叩诊(患侧肺)呈高清音或鼓音,纵隔移位,心音减弱。2.辅助检查X线片检查能帮助定位。
治疗
治疗方针
足月患儿自发性肺泡破裂的,轻者吸氧;对纵隔积气和心包积气观察,必要时穿刺抽气;重症者作闭式引流排气。
其他治疗
1.如因辅助通气所并发的部分纵隔积气或气胸,无须特殊处理。2.足月患儿自发性肺泡破裂的,如病情不重,吸氧即可,对纵隔积气和心包积气可保守观察,必要时穿刺抽气。3.重症者立即作闭式引流排气。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁,定时开窗通风,保持适宜的温湿度,并注意保暖。2.接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。
饮食调理
在母婴情况允许时,提倡母乳喂养,按需哺乳。
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