闭锁综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

闭锁综合征是指多由脑桥基底部病变所致，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失。患者四肢运动能力丧失，脑桥以下脑神经瘫痪。

是

神经外科、神经内科

闭锁症候群、脑桥性假性昏迷

患者四肢运动能力丧失，脑桥以下脑神经瘫痪。

四肢瘫痪、沟通障碍。

肺炎、四肢瘫、肌肉萎缩、泌尿系感染、压疮。

CT、磁共振成像。

患者四肢运动能力丧失，脑桥以下脑神经瘫痪，结合CT、磁共振成像可诊断。

主要针对原发病进行治疗，还需预防合并症，特别是肺部感染。

随原发病的缓解与复发而反复出现闭锁综合征。

给予足够的水分、高纤维素、低脂肪均衡饮食，必要时需鼻饲饮食或静脉营养。

大多由于创伤、肿瘤、低血压、脓肿或缺血导致桥脑腹侧损伤。很少情况下由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束广泛受损所致。

完全性：完全不能活动、不能沟通，伴意识存留。经典性：瘫痪眼垂直凝视、四肢瘫和构音障碍，伴意识存留和眼球垂直运动，头部和面部运动部分保留。不完全性：瘫痪眼垂直凝视、四肢轻瘫、构音障碍，伴意识存留。

患者常有创伤、肿瘤、低血压、脓肿等病史，四肢运动能力丧失。磁共振成像、CT等脑影像学检查可在脑桥腹侧显示相应异常，磁共振成像可评估脑干病变。根据临床表现及检查结果可诊断。

主要针对原发病进行治疗，还需预防合并症，特别是肺部感染。

可酌情应用脱水药物、神经营养药物、鼻饲或静脉营养药物治疗。

难以手术切除的脑干胶质瘤等引起者可酌情立体定向放射外科治疗。

主要针对原发病进行治疗，还需预防合并症，特别是肺部感染。

一般预后较差。影响预后的因素很多，主要是原发病。基底动脉闭塞者几乎均致命。有的随原发病的缓解与复发而反复出现此状态。

1.注意保护患者的自尊心，因为无法表达自己的需要及情感，常使患者非常自卑，同患者交谈态度和蔼，有耐心，创造和谐的气氛，以免患者紧张和急躁。2.活动患者的肢体，防止肢体挛缩。

给予足够的水分、高纤维素、低脂肪均衡的饮食。