胸腺囊肿_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

胸腺囊肿为胸腺少见良性病变，占前纵隔占位性病变的1%～3%，分为先天性及获得性两种。先天性胸腺囊肿被认为是起源于胸腺咽管的残留物，获得性胸腺囊肿是炎症过程的结果。

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心胸外科

临床症状取决于囊肿的位置，大多数患者可表现为颈部无痛性肿块。

本病可造成胸腺和纵隔受压。对于胸腺受压可影响胸腺发育，造成胸腺发育不良，影响机体的免疫系统；对于纵隔受压的患者，可因压迫大血管和心脏组织，出现心悸等临床表现。

X线片、CT、B超、针吸活检病理学检查。

根据前纵隔发现囊性肿物，胸部X线片及CT扫描对于判断胸腺囊肿性质和范围有重要价值。

无症状者随诊观察，若出现胸痛、呼吸困难等表现，及时手术切除。

预后良好。

正常饮食，注意营养均衡。

发病与先天性、炎症、创伤或退化等因素有关。

胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿位置，颈部胸腺囊肿多见于10～20岁的患者，常表现为颈部肿块，很少有临床症状，除非囊肿的体积发生剧烈变化，如囊内出血。纵隔内胸腺囊肿则多为30～60岁，早期也很少出现临床症状，少数纵隔内胸腺囊肿患者可以出现气促、咳嗽和胸部疼痛，90%的患者表现为无痛性包块。

前纵隔发现囊性肿物，应考虑胸腺囊肿的可能。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现，纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现，CT扫描对于判断胸腺囊肿性质和范围有重要价值，超声波检查对胸腺囊肿的诊断也有帮助，针吸活检囊肿的壁上有胸腺组织即可确诊。

无症状者随诊观察，若出现胸痛、呼吸困难等表现，及时手术切除。

手术切除是治疗胸腺囊肿的有效方法，切除的手术径路有胸骨正中切口、前外侧切口和后外侧切口，亦可通过胸腔镜完成手术。

预后良好。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。3.保持排便通畅，避免用力排便。4.避免寒冷刺激，注意保暖。

饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯。