胸膜间皮瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤。是胸膜最常见的原发肿瘤，根据生长方式分为局限型和弥漫型两种，前者为良性或恶性，后者属于高度恶性肿瘤。

是

心胸外科

胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液、进行性消瘦等。

严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、恶病质等。

血常规、X线片、CT、磁共振成像、胸腔镜检查、活检组织病理学检查。

根据石棉接触史，胸痛、气促等表现，结合胸膜肿块、胸腔积液及胸膜增厚等影像学表现及组织病理学检查可确诊。

局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。

良性者治愈率达90%以上。恶性者早期治疗可能长期生存，中晚期者平均生存期为18个月。

予以高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食。

50岁以上多见，男女之比为2:1。

与石棉接触有关。

早期可无明显症状。若肿瘤增大压迫肺组织，可出现相应症状。1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。3.患侧胸廓活动受限，饱满，叩诊浊音，呼吸音减低或消失。4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

1.胸痛、气促、消瘦等症状。2.胸膜结节或肿块，胸腔积液及胸膜增厚等影像学表现。3.胸腔镜检查可见结节，并可钳取活组织进行病理学检查明确病变性质。

局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。

化疗：培美曲塞是目前针对间皮瘤疗效最佳的化疗药物。蒽环类药剂被认为对恶性胸膜间皮瘤有效，其次是顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、长春酰胺等，目前多采用蒽环类为主的综合化疗。放疗：扩大性体外放疗能缓解某些病例的胸痛及控制胸腔积液，但对疾病本身并无疗效。

外科手术切除为治疗局限型胸膜间皮瘤的首选方法。原则是尽早、彻底切除。恶性局限型胸膜间皮瘤占少数，亦应争取包括受累组织在内的彻底手术切除，术后辅以化疗或放疗。

良性者切除后预后良好，但易复发；恶性者术后预后较差。

1.养成良好的生活习惯，保持生活作息规律。2.保持心情舒畅，树立乐观、豁达、坚强战胜疾病的信心，要坚持运动，增强自身免疫力。3.术后定期复查胸部X片，以便早期发现疾病复发，及时治疗。

以高蛋白、低脂肪食物为主，忌辛辣刺激性食物。