角膜损伤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

角膜损伤多见于钝挫伤、表浅的异物划伤或手指擦伤。钝力可引起角膜浅房组织擦伤，也可使角膜组织急剧内陷，角膜内皮层和后弹力层破裂，造成角膜基质层水肿、混浊。严重时可导致角膜破裂。

是

眼科

可有视力减退、角膜缘有睫状充血、剧烈疼痛、畏光、眼睑痉挛和流泪等。

严重者可使角膜脱落、穿孔，导致失明。

角膜破裂、角膜脱落等。

角膜内皮镜检查、角膜曲率检查、角膜共聚焦显微镜检查、检眼镜检查、裂隙灯检查、眼压检查、血常规等。

有外伤或异物、药物、有害气体等刺激眼部史，以及角膜损伤后的临床表现，结合裂隙灯检查可以诊断。

应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗，也可配戴软性角膜接触镜。根据情况手术修补角膜。

无严重损伤者预后较好，角巩膜缘和前部巩膜外伤严重钝挫伤可致眼球破裂，造成严重后果。

补充多种维生素，高蛋白饮食，忌食辛辣刺激性食物。

多由外力，机械性、化学性刺激，或生理因素引起。如意外伤害，角膜接触镜不合适、清洁不彻底等。

1.角膜浅层擦伤可有视力减退、角膜缘睫状充血、剧烈疼痛、畏光、眼睑痉挛和流泪，可发生上皮脱落及前弹力层损伤，瞳孔反射性缩小。2.角膜基质层损伤的症状较少，疼痛、畏光和流泪都较轻。基质层水肿、增厚和混浊，后弹力层出现褶皱。3.角膜破裂，可有虹膜脱出或嵌顿，前房变浅或消失，瞳孔呈梨形。4.角巩膜缘和前部巩膜外伤严重钝挫伤可致眼球破裂，视力下降明显，眼压下降，球结膜出血性水肿，角膜可变形，前房积血，眼球运动受限，眼外肌损伤，伤口内有睫状体、葡萄膜和玻璃体嵌顿，玻璃体、晶状体脱出。

1.有眼部受伤史。2.有视力减退、角膜缘有睫状充血、剧烈疼痛、畏光、眼睑痉挛和流泪等临床表现。3.裂隙灯检查可发现角膜异物、血管充血等；眼压检查可了解压力是否失衡。

应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏治疗，也可配戴软性角膜接触镜。根据情况手术修补角膜。

1.角膜浅层擦伤、板层裂伤应滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏，也可配戴软性角膜接触镜。2.角膜基层水肿混浊时，可滴用糖皮质激素眼药水，必要时滴用散瞳剂。

角膜全层裂伤，长度大于3 mm者需缝合伤口，脱出的虹膜24 小时内经清洁后可复位，时间长者需剪减除避免感染，缝合后前房恢复。

无严重损伤者预后较好，角巩膜缘和前部巩膜外伤严重钝挫伤可使眼球破裂，导致眼球摘除。

1.注意个人卫生，避免用手揉眼睛。2.及时处理睑内翻、倒睫、沙眼及泪囊炎等。3.预防感冒。

补充多种维生素，高蛋白饮食，忌食辛辣刺激性食物。