急性肾炎综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

急性肾炎综合征是一组急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现的综合征。

是

肾内科

主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症等。

重者可进展至急性肾衰，出现心力衰竭、高血压脑病等。

急性充血性心力衰竭、高血压脑病、继发性细菌感染等。

尿常规、血常规、肾功能检查、血清抗体和补体检查、B超检查、病理检查等。

根据急性发作的血尿、蛋白尿、高血压等典型表现，结合B超检查、病理检查等结果予以诊断。

针对病因治疗、对症治疗，减轻肾脏损害、保护肾功能。

疗效通常较好，少数严重病例疗效不佳。

限制水、盐摄入，低蛋白，高热量饮食。

可见于各种肾小球疾病，主要包括感染性疾病、系统性疾病、原发性肾小球疾病等。

急性起病，血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现，可有一过性氮质血症，重者尚可有高血压脑病、急性肾衰、充血性心力衰竭等表现。

①急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。②尿沉渣中含异形红细胞、白细胞、肾小管细胞及管型，可见特异性红细胞管型和血红蛋白管型。③血清抗体和补体检查有助于明确病因，一过性低补体血症和抗链球菌溶血素“O”抗体阳性提示急性链球菌感染后肾小球肾炎，抗肾小球基膜抗体阳性提示为抗肾小球基膜病，抗中性粒细胞胞质抗体阳性提示系统性小血管炎，抗核抗体阳性考虑系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等。④超声检查可有助于鉴别急性疾病（肾脏正常或稍大）与慢性疾病加重（肾脏缩小）。⑤肾活检病理检查可为疾病诊断、疾病治疗和预后评估提供重要依据。

针对各种病因采取相应的治疗，如感染性疾病导致可予以抗感染治疗，系统性疾病可予以免疫抑制剂治疗；对症治疗，包括利尿、降压等；中医治疗减轻肾脏损伤，保护肾功能。

应用抗生素清除感染灶，利尿可选用氢氯噻嗪和呋塞米等，降压可选用肼苯哒嗪、硝苯地平、氨氯地平等。

预后通常较好，少数严重病例预后不佳。

急性期卧床休息，保持心情愉悦，预防上呼吸道和皮肤感染。

合理膳食，均衡营养，避免多油、多盐、高糖食品。