营养不良性消瘦_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

以热能缺乏为主的营养不良称营养不良性消瘦，是一种多见于婴儿期的极度消瘦，又称婴儿萎缩症。是由于长期摄食过少，热能不足，伴有蛋白质缺乏，不能满足身体的需要引起的一种疾病。

是

小儿内科、消化内科

婴儿萎缩症

体重减低、皮下脂肪减少或完全消失，肌肉发育不良、智力落后、心音低钝、哭闹烦躁、食欲缺乏、呕吐、腹泻、多种维生素缺乏等。

可累及患儿心、脑、肾等器官，引起血压偏低、脑体积变小、肾小管肿胀等。

营养性小细胞性贫血、自发性低血糖、多种维生素缺乏，继发性感染等。

体格检查、血常规、血糖检测、血浆蛋白检测，心电图、X线检查等。

根据病史、喂养史、体重减低、哭闹烦躁等临床表现结合体格检查（皮下脂肪减少）、血常规、血生化等诊断。

去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治合并症，增进食欲等。维持酸碱平衡、水电解质的平衡，补充多种维生素，纠正低血糖。

轻者可治愈，严重者可减轻症状，改善预后。

遵医嘱进行科学合理喂养。

本病由喂养不当，热能不足、疾病限制食物的摄入或慢性消耗、先天营养基础差等因素导致。

体重不增甚至减低是最初症状，病程持久时身高也低于正常。还表现为皮下脂肪层不充实或完全消失，肌肉发育不良，肌张力低下，运动功能发育迟缓，智力落后，体温降低，心音低钝，节律不齐，血压偏低，呼吸表浅。初期往往多哭闹烦躁，随后变为呆板，对周围环境不感兴趣，睡眠障碍，或抑郁与烦躁交替出现。初期食欲尚佳，日久食欲缺乏乃至消失，常有呕吐及腹泻，伴随各种维生素缺乏时可发生相应的各种症状。

1.有喂养不当、疾病、先天营养基础差等病史。2.有体重减低、肌肉发育不良、智力落后、心音低钝、哭闹烦躁、食欲缺乏、呕吐、腹泻等临床表现。3.血红细胞压积及血红蛋白仅轻度下降。4.血浆总蛋白、白蛋白及氨基酸稍下降，游离脂肪酸可增高。5.空腹血糖较低。

明确诊断后，应积极去除病因，并根据营养不良的程度予以合理治疗。

如有蛔虫病可选用左旋咪唑等进行驱虫治疗。病情严重不能口服时，可静脉滴注葡萄糖液、水解蛋白及乳化脂肪等供应热量。

捏脊疗法是治疗小儿营养不良的有效方法。

一般预后良好，长期严重的营养不良合并其他疾病的小儿，预后欠佳。

1.注意个人清洁卫生，避免人工哺乳的奶头污染。2.防止继发感染，注意气候变化，随时增减衣服。3.多作户外活动，接受阳光照射，锻炼身体，增强体质。

为患儿提供平衡膳食，纠正患儿挑食、偏食及其他不良饮食习惯。给以营养丰富，易于消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜水果。对患有一般消化不良、腹泻的儿童，可选择治疗小儿消化不良的食品。