小儿腹股沟斜疝_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性患者多见，右侧多于左侧，双侧者少见，为小儿外科常见的疾病之一。

是

小儿外科、普通外科

在腹股沟或阴囊处，触及光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。

可发生疝内容物嵌顿，嵌顿疝可致肠梗阻及肠管坏死。

肠梗阻、肠管坏死等。

透光试验、B超、腹部X线检查等。

根据腹股沟或阴囊处肿物等表现，结合腹部X线、B超、透光试验等诊断。

诊断明确后应行手术治疗，以防发生嵌顿。如已发生嵌顿疝，嵌顿时间在12小时以内者，可进行手法复位。若嵌顿时间较久，情况较差者，及时手术治疗。

治疗可缓解症状，预后较好。

遵医嘱进行合理喂养。

本病以男性患者多见。

主要因腹壁强度降低和腹内压增高导致。

可在腹股沟或阴囊处见有触及光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。当小儿哭闹、站立、咳嗽或用力时，腹内压增大，肿物即可随之增大。平卧或安静时，肿物可减小或消失。多数情况下用手向上轻推，肿物可回腹腔中。如疝内容物长时间不能消除，疼痛、变硬时，则为“嵌顿疝”。嵌顿疝可致肠梗阻及肠管坏死，是疝的危险症状。

1.腹股沟或阴囊处有光滑、整齐、稍带弹性的可复性肿物。2.透光试验阴性，可排除鞘膜积液。3.嵌顿性腹股沟疝时腹部X线、B超检查可见肠管扩张及液平面，有时阴囊内可见肠曲影。

诊断明确后应行手术治疗，以防发生嵌顿。如已发生嵌顿疝，嵌顿时间在12小时以内者，可进行手法复位。若嵌顿时间较久，情况较差者，及时手术治疗。

由于小儿嵌顿疝易于复位，不似成人易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，先行保守治疗，注射镇静剂、解痉剂使患儿安静入睡后手法整复回纳疝的内容物。

1.腹股沟斜疝手术时间不受年龄限制，手术方法以高位结扎疝囊为原则，年长儿童或巨大病例根据腹壁的薄弱部分施行修补手术。2.嵌顿疝若嵌顿时间较久，局部红肿、触痛、发热、腹胀等情况差者，禁用手法复位，及时手术治疗。术中判定肠管活力后方可回纳入腹腔，肠段坏死进行肠切除。

及时有效治疗可改善症状和预后。

1.定时开窗通风，保持室内空气清新，温、湿度适宜。2.合理安排作息制度，指导患儿进行适当户外活动和体育锻炼，保持一定运动量，减少不良刺激，保证患儿精神愉快、睡眠充足。3.注意气候变化，及时增减衣被，避免受寒。

遵医嘱进行合理喂养。