盐敏感性高血压_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

盐敏感性高血压是指由于高盐负荷所引起的血压升高，推测其体内存在尿钠排泄障碍。盐敏感者在血压正常人群中的检出率在15%～42%。在高血压人群中，盐敏感性高血压所占比例可高达28%～74%，同时我国北方汉族人群盐敏感度检出比较高，特别是高血压家族史阳性者，并且血压的盐敏感性随着年龄的增长而增加。

是

心血管内科

间或有头晕、视物模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、注意力不集中等症状。若发生脑、心和肾等并发症，可出现头痛、胸闷、气促、多尿等。

易引发心血管、脑血管、肾血管等疾病，甚至危及生命。

冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等。

动态血压监测、急性盐负荷试验、慢性盐负荷试验、心电图、B超、血糖检测、甲状腺功能检查、肾功能检查等。

动态血压监测发现高血压，结合急性盐负荷试验、慢性盐负荷试验结果可以诊断。

限制钠盐摄入，补充钾盐和适量摄入钙离子，根据情况选择降压药。

可缓解症状，改善预后。

低盐、低脂、低糖饮食，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，少吃高胆固醇食物。少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，忌烟忌酒。

遗传性细胞膜离子转运缺陷、中枢机制中钠-交感神经系统调节缺陷、肾脏的后天获得性损伤、先天性肾单位减少所致钠离子代谢异常，最终导致血压升高。

1.患者可无症状，体检时偶尔发现血压增高；或间有头晕、视物模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、注意力不集中等非特异性症状。若发生脑、心和肾等并发症，可出现头痛、胸闷、气促、多尿等。2.若主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生主动脉瓣狭窄、关闭不全和左心室肥厚。3.上腹部血管杂音提示肾动脉或腹主动脉狭窄；下肢血压明显低于上肢是主动脉缩窄的特征之一；双上肢血压差别大或一侧动脉搏动减弱或消失，提示可能存在大动脉炎。

1.休息后，不同时间，连续三次测得血压大于正常值或动态血压监测发现血压持续偏高。2.可能有头晕、视物模糊、耳鸣、鼻出血、乏力、注意力不集中等症状。3.急性盐负荷试验、慢性盐负荷试验可以帮助诊断。

限制钠盐摄入，补充钾盐和适量摄入钙，根据情况选择降压药。

补充钾盐和钙，适当使用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。

盐敏感者，不论血压是否正常，远期累计死亡率明显高于盐不敏感者，盐敏感性高血压患者远期心血管病事件发生率和死亡率明显高于盐不敏感性高血压患者。

1.避免情绪激动、寒冷等刺激。2.遵医嘱用药，监测血压。3.根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，如步行等。4.定期复查。

1.进食低盐、低脂、低热量饮食。2.摄入充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，少吃高胆固醇食物。3.不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，忌烟忌酒。