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胆道运动功能障碍综合征_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
胆道运动功能障碍综合征又称为Oddi括约肌功能不全、Oddi括约肌闭锁不全、Oddi括约肌松弛症、Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性、病理性、机械性三种,但以胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等为多见。
病因
目前认为可能是由于各种原因导致的Oddi括约肌发育不良,导致功能障碍。
症状
患者多为高年女性,以右季肋部疼痛为主要症状;常伴有恶心、腹胀、食欲不佳、厌油呕吐等消化系统症状。若有并发症可有发冷、发热、黄疸等表现。
检查
1.实验室检查
肝功能检查、总胆红素(TBIL,STB)、直接胆红素/间接胆红素比值等。
2.影像学检查
包括口服胆囊造影、逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆道造影术等。
诊断
本病诊断常较困难,若怀疑本病时可做胆道造影。钡剂造影、B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。
鉴别诊断
应与溃疡病、肝曲综合征等相鉴别。
并发症
可并发胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症。
治疗
主要针对病因治疗、对症处理及合并症的治疗。若为功能性,可采用抗痉挛药物,也可应用中药治疗。
预防
本病目前尚无具体预防措施,应积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。
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