舌下腺肿瘤_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

舌下腺肿瘤（sublingual gland tumor）较少见，约为涎腺肿瘤的1%。舌下腺位于舌系带两侧，口底黏膜下，呈扁平状。舌下腺肿瘤多为恶性，恶性肿瘤占90%，如口底鳞癌、腺样囊性癌及黏液表皮样癌等。治疗以手术切除为主。

病因尚不明确。

舌下腺肿瘤好发于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根部。肿瘤附近可发现慢性刺激因素，例如：不良修复体，残根、残冠、锐利牙冠边缘等。由于位置关系，不易为患者所察觉。部分病例无任何自觉症状，医师作常规检查时方被发现；或因舌下肿块妨碍义齿戴入时才被患者注意。但有部分病例，患者自觉一侧舌痛或舌麻木，或舌运动受限，影响说话及吞咽。触诊检查可及舌下腺硬性肿块，有时与下颌骨舌侧骨膜粘连而不活动，口底黏膜常完整。

早期可触颈部肿大淋巴结。

口腔科常规体检，酌情进行相关辅助检查，如超声检查、CT、MRI等，或炎症控制后行细针穿刺活检，必要时结合高频彩超及活检以提高诊断的准确性。

舌下区肿块应常规作双手触诊检查，如有硬结而非颌下腺导管结石，应考虑肿瘤。且因舌下腺肿瘤绝大多数为恶性肿瘤，应引起高度重视。确诊依靠组织病理检查。

如确诊为舌下腺肿瘤，应尽早接受治疗。主要治疗手段为手术切除。原则为完整切除肿瘤，须在包膜外切除，条件许可时，应同时切除包膜外少量正常组织。术后做病理检查，明确诊断，防止误诊。

舌下腺恶性肿瘤的患者治疗后的近期生存率较高，但远期生存率持续下降，3年、5年、10年及15年生存率呈明显递减。预后观察应持续10年以上。